เนื้อหา
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของจิตใจซึ่งทำให้เกิดความวุ่นวายในการคิดและอารมณ์การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมนอกเหนือจากการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและการตัดสินใจอย่างมีวิจารณญาณ
แม้จะพบได้บ่อยระหว่างอายุ 15 ถึง 35 ปี แต่โรคจิตเภทสามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุและมักแสดงออกผ่านประเภทต่างๆเช่นหวาดระแวง catatonic hebephrenic หรือไม่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการตั้งแต่ภาพหลอนภาพลวงตา พฤติกรรมต่อต้านสังคมการสูญเสียแรงจูงใจหรือการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำ
โรคจิตเภทมีผลต่อประชากรประมาณ 1% และแม้ว่าจะไม่มีทางรักษา แต่ก็สามารถควบคุมได้ดีด้วยยารักษาโรคจิตเช่น Risperidone, Quetiapine หรือ Clozapine ที่ได้รับคำแนะนำจากจิตแพทย์นอกเหนือจากการรักษาอื่น ๆ เช่นจิตบำบัดและกิจกรรมบำบัด เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูและกลับคืนสู่ครอบครัวและสังคม
อาการหลัก
มีอาการหลายอย่างที่ปรากฏในคนที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและประเภทของโรคจิตเภทที่พัฒนาขึ้นและรวมถึงอาการที่เรียกว่าบวก (ซึ่งเริ่มเกิดขึ้น) เชิงลบ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่จะหยุดเกิดขึ้น ) หรือความรู้ความเข้าใจ (ปัญหาในการประมวลผลข้อมูล)
หลัก ๆ คือ:
- ความหลงผิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเชื่อมั่นอย่างมากในสิ่งที่ไม่เป็นจริงเช่นถูกข่มเหงถูกทรยศหรือผู้มีอำนาจเป็นต้น เข้าใจดีขึ้นว่าอะไรคือความหลงประเภทและอะไรคือสาเหตุ
- ภาพหลอนคือการรับรู้ที่ชัดเจนและชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่มีอยู่จริงเช่นการได้ยินเสียงหรือการมองเห็น
- ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งบุคคลนั้นพูดในสิ่งที่ขาดการเชื่อมต่อและไร้ความหมาย
- ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและโดยไม่สมัครใจนอกเหนือจาก catatonism ซึ่งมีลักษณะการขาดการเคลื่อนไหวการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ การจ้องการแสร้งทำเสียงสะท้อนของคำพูดหรือการปิดเสียงเป็นต้น
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้วยการลุกเป็นไฟของโรคจิตความก้าวร้าวความปั่นป่วนและความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
- อาการทางลบเช่นการสูญเสียความตั้งใจหรือความคิดริเริ่มการขาดการแสดงออกทางอารมณ์การแยกทางสังคมการขาดการดูแลตนเอง
- ขาดความสนใจและสมาธิ
- การเปลี่ยนแปลงความจำและปัญหาในการเรียนรู้
โรคจิตเภทสามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเป็นวันหรือทีละน้อยโดยมีการเปลี่ยนแปลงทีละน้อยในช่วงหลายเดือนถึงปี โดยปกติแล้วอาการเริ่มแรกจะสังเกตได้จากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทซึ่งสังเกตเห็นว่าบุคคลนั้นมีความสงสัยสับสนไม่เป็นระเบียบหรืออยู่ห่างไกล
เพื่อยืนยันโรคจิตเภทจิตแพทย์จะประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลนั้นนำเสนอและหากจำเป็นให้ทำการทดสอบตามคำสั่งเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการทางจิตเช่นเนื้องอกในสมองหรือภาวะสมองเสื่อมเป็นต้น ตัวอย่าง.
ประเภทใดบ้าง
โรคจิตเภทแบบคลาสสิกสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามอาการหลักที่บุคคลนั้นมีอย่างไรก็ตามตาม DSM V ซึ่งจำแนกความผิดปกติทางจิตหลายชนิดการมีอยู่ของชนิดย่อยหลายชนิดจะไม่ได้รับการพิจารณาอีกต่อไปเนื่องจากจากการศึกษาหลายชิ้นไม่มีความแตกต่างในวิวัฒนาการและการรักษาของแต่ละประเภทย่อย
ถึงกระนั้นการจำแนกประเภทคลาสสิกยังรวมถึงการมีอยู่ของประเภทเหล่านี้:
1. จิตเภทหวาดระแวง
เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาการหลงผิดและภาพหลอนมีผลเหนือกว่าโดยเฉพาะการได้ยินเสียงและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการกระสับกระส่ายและความร้อนรน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง
2. โรคจิตเภทแบบ Catatonic
มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของ catatonism ซึ่งบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมอย่างถูกต้องโดยมีการเคลื่อนไหวช้าหรืออัมพาตของร่างกายซึ่งสามารถอยู่ในตำแหน่งเดิมได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นวันช้าหรือไม่พูดการพูดซ้ำ ๆ ของคำหรือ วลีที่ใครบางคนเพิ่งพูดตลอดจนการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดซ้ำ ๆ การทำหน้าหรือจ้องมอง
เป็นโรคจิตเภทที่พบได้น้อยกว่าและรักษาได้ยากกว่าโดยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดสารอาหารหรือการทำร้ายตัวเองเป็นต้น
3. Schizophrenia Hemefrenic หรือ Disorganized
ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบมีอิทธิพลเหนือกว่าด้วยข้อความที่ไร้ความหมายและไม่อยู่ในบริบทนอกเหนือไปจากการปรากฏตัวของอาการเชิงลบเช่นการไม่สนใจการแยกทางสังคมและการสูญเสียความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
4. โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง
เกิดขึ้นเมื่อมีอาการของโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามบุคคลนั้นไม่เหมาะสมกับประเภทที่กล่าวถึง
5. โรคจิตเภทตกค้าง
เป็นรูปแบบเรื้อรังของโรค เกิดขึ้นเมื่อเกณฑ์สำหรับโรคจิตเภทเกิดขึ้นในอดีต แต่ยังไม่เกิดขึ้น แต่อาการทางลบเช่นความเชื่องช้าการแยกทางสังคมการขาดความคิดริเริ่มหรือความเสน่หาการแสดงออกทางสีหน้าลดลงหรือการขาดการดูแลตนเองยังคงมีอยู่
สาเหตุของโรคจิตเภท
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของสิ่งที่ทำให้เกิดโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าพัฒนาการของโรคนี้ได้รับอิทธิพลทั้งจากพันธุกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงมากขึ้นภายในครอบครัวเดียวกันรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยา เช่นกัญชาการติดเชื้อไวรัสพ่อแม่ที่อายุมากในขณะตั้งครรภ์ภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรประสบการณ์ทางจิตวิทยาเชิงลบหรือความทุกข์ทรมานทางร่างกายหรือทางเพศ
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคจิตเภทได้รับคำแนะนำจากจิตแพทย์โดยใช้ยารักษาโรคจิตเช่น Risperidone, Quetiapine, Olanzapine หรือ Clozapine ซึ่งช่วยในการควบคุมอาการทางบวกส่วนใหญ่เช่นภาพหลอนอาการหลงผิดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
ยาลดความวิตกกังวลอื่น ๆ เช่น Diazepam หรือสารปรับอารมณ์เช่น Carbamazepine สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลนอกเหนือจากยากล่อมประสาทเช่น Sertraline อาจระบุได้ในกรณีของภาวะซึมเศร้า
นอกจากนี้จิตบำบัดและกิจกรรมบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการฟื้นฟูและการกลับคืนสู่ชีวิตทางสังคมที่ดีขึ้น การปฐมนิเทศครอบครัวและการติดตามโดยทีมสนับสนุนทางสังคมและชุมชนเป็นมาตรการสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิผลของการรักษา
โรคจิตเภทในวัยเด็ก
โรคจิตเภทในวัยเด็กเรียกว่าโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นเนื่องจากไม่พบบ่อยในเด็ก มีอาการและประเภทเดียวกับโรคจิตเภทในผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามมักมีอาการเริ่มมีอาการทีละน้อยซึ่งมักจะกำหนดได้ยากเมื่อปรากฏครั้งแรก
การเปลี่ยนแปลงความคิดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยมีความคิดที่ไม่เป็นระเบียบความหลงผิดภาพหลอนและการติดต่อทางสังคมที่ยากลำบาก การรักษาจะทำร่วมกับจิตแพทย์เด็กโดยใช้ยาเช่น Haloperidol, Risperidona หรือ Olanzapine เป็นต้นและจิตบำบัดกิจกรรมบำบัดและคำแนะนำจากครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน