เนื้อหา
กระดูกโคนขาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะลดลงหรือไม่มีกระดูกโคนขาซึ่งเป็นกระดูกต้นขาและกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถค้นพบได้ในอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์และอาจบ่งบอกถึงการมีโรคเช่นดาวน์ซินโดรมคนแคระหรือ achondroplasia เป็นต้นหรือสามารถบ่งชี้ได้ว่าทารกมีการสั้นลงหรือไม่มีโคนขา ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
วิธีการวินิจฉัยโรค
แพทย์อาจตรวจพบว่าทารกมีกระดูกโคนขาสั้น แต่กำเนิดโดยการอัลตราซาวนด์ที่ทำในระหว่างการฝากครรภ์ซึ่งจะวัดขนาดของโคนขา ความยาวที่เหมาะสมที่สุดของโคนขาในระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ประมาณ:
- อายุครรภ์ 24 สัปดาห์: 42 มม
- อายุครรภ์ 26 สัปดาห์: 48 มม
- อายุครรภ์ 28 สัปดาห์: 53 มม
- อายุครรภ์ 30 สัปดาห์: 58 มม
- อายุครรภ์ 32 สัปดาห์: 60 มม
- อายุครรภ์ 34 สัปดาห์: 65 มม
- อายุครรภ์ 36 สัปดาห์: 69 มม
- อายุครรภ์ 38 สัปดาห์: 72 มม
- อายุครรภ์ 40 สัปดาห์: 74 มม
การวัดเหล่านี้เป็นค่าโดยประมาณดังนั้นทารกอาจมีการเจริญเติบโตตามที่คาดไว้หากมีค่าต่ำกว่าที่ระบุไว้ในที่นี้และนั่นคือเหตุผลที่แพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ควรระบุว่าทารกมีโคนขาสั้นหรือไม่
มักจะพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ต้องคำนึงถึงความสูงของพ่อแม่และครอบครัวด้วยเพราะถ้าพ่อแม่ไม่สูงเกินไปลูกน้อยของคุณก็ไม่ควรสูงเกินไปและไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพใด ๆ .
และในบางกรณีสูติแพทย์ไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่กุมารแพทย์อาจพบว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงความยาวของโคนขาหรือความพอดีของกระดูกสะโพกเมื่อทำการทดสอบบางอย่างใน 3 วันแรกที่ทารกอยู่ในช่วง โรงพยาบาลหลังคลอด
ดูว่ามีการทดสอบอะไรบ้างในแผนกคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ที่กุมารแพทย์สามารถพบได้ใน: Congenital Hip Dysplasia คืออะไรภาวะที่โคนขาเล็กกว่าที่ควรจะเป็นหรือมีการเปลี่ยนแปลงความพอดีที่สะโพก
การจำแนกประเภทของโคนขาสั้น แต่กำเนิด
หลังจากตรวจพบว่าโคนขามีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นแพทย์ควรสังเกตด้วยว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงประเภทใดซึ่งอาจเป็นดังนี้
ส่วนสีแดงของภาพแสดงถึงส่วนของกระดูกที่เล็กกว่าหรือขาดหายไปดังนั้นจึงบ่งชี้ว่า:
- ประเภท A: ส่วนเล็ก ๆ ของโคนขาใต้ศีรษะของโคนขาขาดหรือขาด
- ประเภท B: หัวของกระดูกโคนขาติดกับส่วนล่างของกระดูก
- ประเภท C: ส่วนหัวของโคนขาและอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นที่ตั้งของสะโพกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
- ประเภท D: ส่วนใหญ่ของโคนขา, อะซิตาบูลัมและส่วนหนึ่งของสะโพกไม่อยู่
การรักษาโคนขาสั้น แต่กำเนิด
การรักษาโคนขาสั้น แต่กำเนิดนั้นใช้เวลานานและมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของทารก เมื่อกระดูกโคนขาสั้นลงมีความยาวไม่เกิน 2 ซม. ในวัยผู้ใหญ่แพทย์อาจตัดสินใจที่จะไม่ทำการรักษาเฉพาะใด ๆ แต่เมื่อการสั้นลงมากกว่า 5 ซม. จำเป็นต้องได้รับการรักษาและการผ่าตัดซึ่งจะต้องดำเนินการตลอดชีวิต แต่ที่ ต้องเริ่มในวัยเด็ก
แพทย์สามารถทราบความยาวของโคนขาที่เด็กจะมีในวัยผู้ใหญ่โดยใช้วิธีการคูณ Paley และจากผลที่ได้เขาสามารถระบุวิธีการรักษาต่อไปนี้:
- สำหรับผู้ใหญ่ที่สั้นลงไม่เกิน 2 ซม.:
เมื่อกระดูกโคนขาสั้นลงไม่เกิน 2 ซม. การรักษาสามารถชดเชยในรองเท้าที่มีความแตกต่างระหว่างขาโดยการใช้พื้นรองเท้าหรือการยกระดับที่พื้นรองเท้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคกระดูกพรุนและปวดหลังหรือการชดเชยอื่น ๆ ที่เท้า กล้ามเนื้อและข้อต่อ
- สำหรับการสั้นลงระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. ในผู้ใหญ่:
เมื่อกระดูกโคนขาสั้นลงอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. สามารถทำการผ่าตัดเพื่อตัดกระดูกขาที่แข็งแรงให้มีขนาดเท่ากันได้เพื่อทำการผ่าตัดยืดโคนขาหรือกระดูกหน้าแข้งและระหว่างรอช่วงเวลาที่เหมาะสมของการผ่าตัดก็สามารถใช้ได้ ชดเชยด้วยรองเท้าหรือขาเทียมที่เหมาะสมเท่านั้น
- สำหรับการสั้นลงมากกว่า 20 ซม. ในผู้ใหญ่:
เมื่อการย่อส่วนมากกว่า 20 ซม. ซึ่งเกือบครึ่งหนึ่งของขนาดปกติในวัยผู้ใหญ่อาจจำเป็นต้องตัดขาและใช้ขาเทียมหรือไม้ค้ำยันไปตลอดชีวิต ในกรณีนี้การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มขาเทียมเข้าไปในกระดูกเพื่อให้บุคคลนั้นยังคงเดินได้ตามปกติ การผ่าตัดควรทำก่อนอายุ 3 ปี
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการทำกายภาพบำบัดมักจะระบุเพื่อลดความเจ็บปวดอำนวยความสะดวกในการพัฒนาและหลีกเลี่ยงการชดเชยกล้ามเนื้อหรือเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด แต่แต่ละกรณีจะต้องได้รับการวิเคราะห์ด้วยตนเองเนื่องจากการรักษาทางกายภาพบำบัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจากความต้องการของแต่ละคนสามารถทำได้ ไม่ใช่ของคนอื่น
สาเหตุของกระดูกโคนขาสั้น แต่กำเนิด
โคนขาสั้น แต่กำเนิดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอาจเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์การได้รับรังสีหรือการใช้ยาบางชนิดเช่นธาลิโดไมด์เป็นต้น แต่ไม่สามารถชี้แจงสาเหตุได้เสมอไป