เนื้อหา
เส้นประสาท sciatic เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ซึ่งเกิดจากรากประสาทหลายเส้นที่มาจากกระดูกสันหลัง เส้นประสาท sciatic เริ่มต้นที่ส่วนท้ายของกระดูกสันหลังผ่าน glutes ส่วนหลังของต้นขาและเมื่อถึงหัวเข่าจะแบ่งระหว่างเส้นประสาทแข้งและเส้นประสาท fibular และไปถึงเท้า และในเส้นทางทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดด้วยความรู้สึกเสียวซ่าเย็บแผลหรือไฟฟ้าช็อต
เมื่อมีการบีบอัดหรือการอักเสบของเส้นประสาทนี้อาการปวดตะโพกจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดหลังก้นหรือขาอย่างรุนแรงความยากลำบากในการรักษากระดูกสันหลังให้แข็งตัวและปวดเมื่อเดิน ในกรณีเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องไปหาหมอกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อให้เขาสามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้
ในการรักษาเส้นประสาท sciatic ที่อักเสบการรักษาที่ระบุโดยนักกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดจะต้องดำเนินการด้วยยาการออกกำลังกายและบางครั้งกายภาพบำบัด
อาการหลักของเส้นประสาท sciatic
หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการอักเสบของเส้นประสาท sciatic ให้เลือกอาการของคุณและค้นหาว่าคุณมีโอกาสเป็นอย่างไร:
- 1. รู้สึกเสียวซ่าปวดชาหรือช็อกในกระดูกสันหลังตะโพกขาหรือฝ่าเท้า ไม่ใช่
- 2. รู้สึกแสบร้อนแสบขาหรือเหนื่อยล้า ไม่ใช่
- 3. ความอ่อนแอในขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ไม่ใช่
- 4. อาการปวดที่แย่ลงเมื่อยืนนิ่งเป็นเวลานาน ไม่ใช่
- 5. เดินลำบากหรืออยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน ไม่ใช่
บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกระดูกสันหลังหรือแม้แต่โรคไขข้อกระดูกสันหลัง ด้วยเหตุนี้เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อทำการทดสอบในสำนักงานและทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังเพื่อประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่กดทับเส้นประสาทหรือไม่ อาการ
เมื่อบุคคลนั้นมีอาการอื่น ๆ เช่นรู้สึกแสบร้อนแสบร้อนและรู้สึกเหนื่อยและขาหนักอาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท sciatic แต่เป็นลักษณะของกลุ่มอาการ myofascial ที่เจ็บปวดซึ่งมักสับสนกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท sciatic เรียนรู้วิธีระบุและรักษากลุ่มอาการนี้
จะยืนยันได้อย่างไรว่าเป็นอาการปวดตะโพก
การวินิจฉัยอาการปวดตะโพกสามารถทำได้โดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดตามอาการและอาการแสดงที่นำเสนอ การทดสอบที่ประกอบด้วยการพิสูจน์การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท sciatic สามารถทำได้ในสำนักงานคือนอนหงายและยกขาที่เหยียดออกของเปลหามหากมีอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าการทดสอบจะบ่งชี้ถึงการบีบตัวของเส้นประสาท หากมีอาการปวดที่ขาอีกข้างแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นต้น
การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์และ MRI จะมีประโยชน์ในการประเมินกระดูกสันหลังช่วยระบุสิ่งที่บีบอัดเส้นประสาท หากกระดูกสันหลังแข็งแรงและไม่เปลี่ยนแปลงสาเหตุของอาการปวดตะโพกควรเป็นเพียงกล้ามเนื้อหรือพังผืดเท่านั้นและการรักษาค่อนข้างง่ายกว่า
เมื่อมีข้อสงสัยว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายจริงซึ่งแทบไม่เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงอาจจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองซึ่งเป็นการตรวจที่ประเมินการทำงานของเส้นประสาทเอง
วิธีบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทอักเสบ
การรักษาเส้นประสาทที่เจ็บหรืออักเสบสามารถทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบในรูปแบบของยาเม็ดขี้ผึ้งการใช้ถุงความร้อนและการทำกายภาพบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายเฉพาะ ตัวเลือกคือ:
1. การเยียวยา
การเยียวยาที่ระบุในการต่อสู้กับอาการปวดตะโพกอาจเป็นพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนหรือยาที่แรงที่สุดซึ่งได้มาจากมอร์ฟีนเช่น Tramadol แต่นักศัลยกรรมกระดูกสามารถระบุยาคลายกล้ามเนื้อและ Diazepan ได้ แต่วิธีที่เป็นธรรมชาติกว่าในการต่อสู้กับความเจ็บปวดคือการทานวิตามินบีรวมเนื่องจากจะช่วยเพิ่มสุขภาพของเส้นประสาทของร่างกาย
2. นวด
การนวดด้วยครีมให้ความชุ่มชื้นหรือน้ำมันหอมระเหยเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่บ้านที่ดีที่สุดสำหรับเส้นประสาท sciatic ที่อักเสบเนื่องจากทำหน้าที่บรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวเนื่องจากจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังขาและ glutes จึงช่วยลดการกดทับของเส้นประสาท แต่ ควรทำโดยหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดและไม่รวมความจำเป็นในการรักษาที่คลินิก
3. แบบฝึกหัด
การพักผ่อนทำให้อาการปวดแย่ลงรวมถึงการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการออกกำลังกายแบบเบา ๆ จึงยินดีต้อนรับ ในขั้นต้นแนะนำให้ใช้ท่าเหยียดที่สามารถทำได้กับผู้ที่นอนหงายและกอดขา
เมื่ออาการปวดลดลงหลังจากทำกายภาพบำบัดสัปดาห์แรกสามารถทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้เช่นนอนหงายงอเข่าและกดหมอนระหว่างขาและบริหารหลังและกระดูกสันหลังนอนบนท้อง งอเข่าขึ้นแล้วยกสะโพกและก้นของเปล แบบฝึกหัดพิลาทิสทางคลินิกเหล่านี้เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมในการรักษาอาการปวดตะโพกเพราะช่วยให้หน้าท้องและกระดูกสันหลังแข็งแรง การทำให้หน้าท้องแข็งแรงเป็นเคล็ดลับที่ดีในการปกป้องกระดูกสันหลัง ดูวิธีทำแบบฝึกหัดที่ระบุในวิดีโอนี้:
ดูแบบฝึกหัดอื่น ๆ สำหรับสิ่งนี้ใน: 5 ท่าออกกำลังกายพิลาทิสกับอาการปวดหลัง
4. กายภาพบำบัด
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาอาการอักเสบหรือการกดทับของเส้นประสาท sciatic จะเกี่ยวข้องกับการทำกายภาพบำบัดด้วยอุปกรณ์ที่ช่วยลดอาการปวดและการอักเสบรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและยืดกล้ามเนื้อและเทคนิคด้วยตนเองในการขยับและยืดขาที่ได้รับผลกระทบ เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทและปรับเสียงของกล้ามเนื้อตะโพกและขาให้เป็นปกติ
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ใช้ความร้อนเฉพาะที่ทั่วบริเวณที่จะรับการรักษาและทำการยืดกล้ามเนื้อเพื่อยืดและคลายการกดทับของเส้นประสาท ดูการดูแลที่บ้านและตัวเลือกอื่น ๆ ในการรักษาเส้นประสาทที่บ้านสำหรับเส้นประสาท sciatic
บางครั้งเมื่อปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับท่าทางที่ไม่ดีนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำให้ทำการรักษาที่เรียกว่า Global Postural Reeducation - RPG ซึ่งจะมีการแก้ไขท่าทางและการยืดกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการปรับเปลี่ยนท่าทาง
5. อาหาร
ในช่วงที่มีอาการปวดตะโพกควรรับประทานอาหารต้านการอักเสบเช่นปลาแซลมอนกระเทียมหัวหอมเมล็ดแฟลกซ์เชียและงา แต่สิ่งสำคัญคือต้องลดการบริโภคอาหารที่เพิ่มการอักเสบในร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้อสัตว์แปรรูปเช่นไส้กรอกไส้กรอกและเบคอน เรียนรู้วิธีการรับประทานอาหารต้านการอักเสบ
6. การรักษาทางเลือก
นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่สามารถทำการรักษาให้เสร็จสิ้นได้ซึ่งรวมถึงการฝังเข็มและการนวดกดจุดเพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัวความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือโรคกระดูกพรุนซึ่งประกอบด้วยเทคนิคในการยืดกล้ามเนื้อการดึงเพื่อให้ข้อต่อแตกเป็นวิธีที่ดีในการรักษาโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนและโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุของอาการปวดตะโพก
7. การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
สงวนไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้นเมื่อมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่ดีขึ้นกับการรักษาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น ในกรณีนี้ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจที่จะถอดแผ่นกระดูกสันหลังออกและติดกระดูกสันหลังข้างหนึ่งเข้ากับอีกข้างหนึ่ง
วิธีป้องกันไม่ให้กลับมาปวด
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดตะโพกใหม่คุณต้อง:
- ยืดกล้ามเนื้อขาและกระดูกสันหลังเป็นประจำ ดูการยืดกล้ามเนื้อบางส่วนที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างวันใน 8 ท่าเพื่อต่อสู้กับอาการปวดหลังในที่ทำงาน
- หลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตอยู่ประจำและปฏิบัติกิจกรรมต่างๆเป็นประจำเช่นการเดินพิลาทิสหรือแอโรบิกในน้ำเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อ
- พยายามรักษาท่าทางหลังที่ถูกต้องแม้ในขณะนั่ง
- ควรอยู่ในน้ำหนักที่เหมาะสมเสมอ
- ให้หน้าท้องแข็งแรงอยู่เสมอเพื่อป้องกันกระดูกสันหลัง
สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท
ความเจ็บปวดในเส้นประสาท sciatic เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทนี้ได้รับการกดทับซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อบุคคลนั้นมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง L4 หรือ L5 การกระชับของช่องที่ไขสันหลังผ่านการผิดแนวของกระดูกสันหลังหรือเมื่อ ตัวอย่างเช่นการเพิ่มโทนและความแน่นของ gluteus
ผู้หญิงที่ออกกำลังกายที่โรงยิมและมีก้นที่แข็งอาจมีอาการปวดตะโพกเนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของเสียงหรือแม้กระทั่งการหดตัวใน gluteus ที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะในกล้ามเนื้อ piriformis
ประมาณ 8% ของประชากรโลกป่วยเป็นโรคปวดตะโพกเนื่องจากเส้นใยประสาทผ่านกล้ามเนื้อ piriformis และเมื่อมันตึงหรือหดตัวมากมันจะบีบอัดเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดชาอาการช็อกหรือ การรู้สึกเสียวซ่า เรียนรู้ที่จะระบุกลุ่มอาการ piriformis
เส้นประสาทอักเสบในการตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติที่เส้นประสาท sciatic จะได้รับผลกระทบเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการเติบโตของหน้าท้องและการเปลี่ยนแปลงของจุดศูนย์ถ่วงของผู้หญิงซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาทนี้ เมื่อเป็นเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อเริ่มการรักษาและลดอาการที่เกิดขึ้น การรักษาทำได้ด้วยการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อการประคบร้อนและขี้ผึ้งต้านการอักเสบเพื่อผ่านบริเวณที่ปวด