เนื้อหา
ยาส่วนใหญ่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่อย่างไรก็ตามยาหลายชนิดถูกถ่ายโอนในปริมาณเล็กน้อยและแม้ว่าจะมีอยู่ในน้ำนม แต่ก็อาจไม่ถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารของทารก อย่างไรก็ตามเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องใช้ยาในขณะที่ให้นมบุตรมารดาต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนเพื่อทำความเข้าใจว่ายานี้เป็นอันตรายหรือไม่และควรหลีกเลี่ยงหรือไม่หรือจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร
โดยทั่วไปมารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาอย่างไรก็ตามหากจำเป็นจริงๆควรเลือกที่ปลอดภัยที่สุดและที่มีการศึกษาแล้วและมีการขับออกทางน้ำนมเพียงเล็กน้อยเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยง สุขภาพของทารก โดยทั่วไปแล้วยาที่มารดาใช้เป็นเวลานานจะมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับทารกเนื่องจากระดับที่สามารถเข้าถึงได้ในน้ำนมแม่
ยาที่สตรีให้นมบุตรไม่สามารถรับประทานได้
ห้ามใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้ในระหว่างการให้นมบุตร อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยวิธีใดก็ตามต้องหยุดให้นมบุตร:
โซนิซาไมด์ | Fenindione | ลิซูไรด์ | ไอโซเตรติโนอิน | ซิลเดนาฟิล |
Doxepin | แอนโดรเจน | Tamoxifen | แอมเฟพราโมน | อะมิโอดาโรน |
โบรโมคริปทีน | เอทินิลีสตราไดออล | โคลมิฟีน | Verteporfin | Leuprolide |
เซลีลีน | ยาเม็ดคุมกำเนิดรวม | Diethylstilbestrol | ไดซัลฟิแรม | Etretinate |
โบรไมด์ | ไมเฟพริสโตน | เอสตราไดออล | โบเรจ | ฟอร์มาลิน |
แอนติไพรีน | ไมโซพรอสทอล | อัลฟาลูโทรปิน | บลูโคฮอช | |
เกลือทองคำ | โบรโมคริปทีน | Antineoplastics | Comfrey | |
Linezolid | Cabergoline | Fluoruracil | คาวา - คาวา | |
แกนซิโคลเวียร์ | ไซโปรเทอโรน | อะซิเตรติน | Kombucha | |
นอกจากยาเหล่านี้แล้วสารคอนทราสต์ทางรังสีวิทยาส่วนใหญ่ยังมีข้อห้ามหรือควรใช้ด้วยความระมัดระวังในการให้นมบุตร
ก่อนทานยาให้นมลูกต้องทำอย่างไร?
ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรผู้หญิงควร:
- ประเมินร่วมกับแพทย์หากจำเป็นต้องใช้ยาวัดประโยชน์และความเสี่ยง
- ชอบยาที่ศึกษาว่าปลอดภัยในเด็กหรือที่ขับออกทางน้ำนมแม่เพียงเล็กน้อย
- ต้องการการเยียวยาสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ถ้าเป็นไปได้
- กำหนดเวลาในการใช้ยาให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นของเลือดและน้ำนมซึ่งตรงกับเวลาให้นมบุตร
- หากเป็นไปได้ให้เลือกใช้ยาที่มีสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวหลีกเลี่ยงยาที่มีส่วนประกอบหลายอย่างเช่นยาต้านไข้หวัดเลือกที่จะรักษาอาการที่ชัดเจนที่สุดด้วยพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไข้หรือเซทิริซีนเพื่อรักษา เช่นจามและคัดจมูก
- หากมารดาใช้ยาต้องสังเกตทารกเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินพฤติกรรมการนอนความปั่นป่วนหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นต้น
- หลีกเลี่ยงการเยียวยาที่ออกฤทธิ์นานเนื่องจากร่างกายกำจัดได้ยากกว่า
- ด่วนนมล่วงหน้าและเก็บในช่องแช่แข็งเพื่อเลี้ยงทารกในกรณีที่การให้นมลูกหยุดชะงักชั่วคราว เรียนรู้การเก็บน้ำนมแม่อย่างถูกวิธี
วิธีการรักษาใดที่สามารถใช้ได้ในขณะให้นมบุตร
ยาที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างการให้นมบุตรอย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาใด ๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่ไม่ได้ระบุไว้ในรายการต่อไปนี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง แม้ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังและภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ในหลายกรณีการระงับการให้นมบุตรอาจเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล
ยาที่ถือว่าปลอดภัยในการให้นมบุตร
สิ่งต่อไปนี้ถือว่าปลอดภัยในการให้นมบุตร:
- วัคซีน: วัคซีนทั้งหมดยกเว้นวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์อหิวาตกโรคไข้เหลืองโรคพิษสุนัขบ้าและไข้ทรพิษ
- ยากันชัก: กรด valproic, carbamazepine, phenytoin, phosphenytoin, gabapentin และแมกนีเซียมซัลเฟต
- ยาซึมเศร้า: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, Nortriptyline, paroxetine, sertraline และ trazodone
- ยารักษาโรคจิต: haloperidol, olanzapine, quetiapine, sulpiride และ trifluoperazine
- ต่อต้านไมเกรน: eletriptan และ propranolol;
- การสะกดจิตและความวิตกกังวล: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone และ zopiclone;
- ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ: กรดฟลูเฟนามิกหรือเมเฟนามิก, อะปาโซน, อะซาโพรพาโซน, เซเลคอกซิบ, คีโตโปรเฟน, คีโตโรแลค, ไดโคลฟีแนค, ไดไพโรน, เฟโนโพรเฟน, ฟลูบิโพรเฟน, ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอลและไพโรซิแคม
- Opioids: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan และ propoxyphene
- วิธีการรักษาโรคเกาต์: allopurinol;
- ยาชา: bupivacaine, lidocaine, ropivacaine, xylocaine, ether, halothane, ketamine และ propofol;
- ยาคลายกล้ามเนื้อ: baclofen, pyridostigmine และ suxamethonium;
- ยาแก้แพ้: cetirizine, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofenadine, hydroxyzine, levocabastine, loratadine, olopatadine, promethazine, terfenadine และ triprolidine;
- ยาปฏิชีวนะ: สามารถใช้เพนิซิลลินและอนุพันธ์ของเพนิซิลลินทั้งหมด (รวมถึงอะม็อกซิซิลิน) ได้ยกเว้นเซฟาแมนดอล, เซฟาดิโตเรน, เซฟเมตาโซล, เซโฟเทราโซน, เซโฟเทแทนและเมโรเพนเนม นอกจากนี้อะมิคาซิน, เจนตามิซิน, คานามัยซิน, ซัลฟิท็อกซาโซล, มอกซิฟลอกซาซิน, ออฟล็อกซาซิน, อะซิโธรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, อิริโทรมัยซิน, ร็อกซิโทรมัยซิน, กรดคลาวูลานิก, คลินดาไมซิน, คลอร์เตตริโนไซคลิน, สไปราไมซิน, โอซิตรอนเมทาซิน sulbactam, teicoplanin, tetracyclines, trimethoprim และ vancomycin
- Antifungals: fluconazole, griseofulvin และ nystatin;
- ยาต้านไวรัส: acyclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir และ valacyclovir
- ต่อต้าน amebiasis, anti-giardiasis และ anti-leishmaniasis: metronidazole, tinidazole, meglumine antimoniate และ pentamidine;
- ต่อต้านมาลาเรีย: artemeter, clindamycin, chloroquine, mefloquine, proguanil, quinine, tetracyclines;
- ยาถ่ายพยาธิ: albendazole, levamisole, niclosamide, pyrvinium หรือ pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine และ praziquantel
- Tuberculostatics: ethambutol, kanamycin, ofloxacin และ rifampicin;
- ต่อต้านโรคเรื้อน: minocycline และ rifampicin;
- น้ำยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อ: คลอเฮกซิดีนเอทานอลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์กลูตารัลและโซเดียมไฮโปคลอไรท์
- ยาขับปัสสาวะ: acetazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide และ mannitol
- การแก้ไขโรคหัวใจและหลอดเลือด: adrenaline, dobutamine, dopamine, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, minifedipine, nimodipyline , captopril, enalapril, quinapril และ digoxin;
- การแก้ไขความผิดปกติของเลือด: กรดโฟลินิก, กรดโฟลิก, กรดอะมิโนคีเลตเหล็ก, เฟอโรมาโธซิส, เฟอร์รัสฟูมาเรต, เฟอรัสกลูโคเนต, ไฮดรอกซีโคบาลามิน, คีเลตของเหล็กไกลซิเนต, เฟอรัสออกไซด์, เฟอรัสซัลเฟต, ดัลเตปาริน, ไดคูมารอล, ไฟโตเมนาดิโอน, เฮปาริน, ลีไพน์, เฮปาริน สารทดแทน pentoxifylline, warfarin และพลาสมา
- ต่อต้านโรคหอบหืด: triamcinolone acetonide, adrenaline, albuterol, aminophylline, ipratropium bromide, budesonide, sodium cromoglycate, beclomethasone dipropionate, fenoterol, flunisolide, isoetarin, isoproterenol, levalbuterol, py;
- ยาต้านการอักเสบสารเมือกและยาขับเสมหะ: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase และ guaifenesina
- ยาลดน้ำมูก: phenylpropanolamine;
- สารยับยั้งการผลิตยาลดกรด / กรด: โซเดียมไบคาร์บอเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, ซิเมทิดีน, เอโซเมพราโซล, ฟาโมทิดีน, อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์, นิซาทิดีน, โอเมพราโซล, แพนโทพราโซล, รานิทิดีน, ซูคราลเฟตและแมกนีเซียมไตรซิลิเกต
- Antiemetics / gastrokinetics: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron และ promethazine;
- ยาระบาย: วุ้น, คาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส, หมากฝรั่งแป้ง, ไอปากูลา, เมธิลเซลลูโลส, ไฮโดรฟิลิกไซเลียมมิวไลลอยด์, บิซาโคดิล, โซเดียมโดคัสเตต, น้ำมันแร่, แลคทูโลส, แลคทิทอลและแมกนีเซียมซัลเฟต
- ยาแก้ท้องร่วง: Kaolin-pectin, loperamide และ racecadotril;
- Corticosteroids: ทั้งหมดยกเว้น dexamethasone, flunisolide, fluticasone และ triamcinolone
- ยาต้านเบาหวานและอินซูลิน: glyburide, glyburide, metformin, miglitol และ insulins;
- การแก้ไขต่อมไทรอยด์: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil และ thyrotropin;
- ยาคุมกำเนิด: ควรใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับโปรเจสโตเจนเท่านั้น
- การรักษาโรคกระดูก: pamidronate;
- วิธีการรักษาที่ใช้กับผิวหนังและเยื่อเมือก: เบนซิลเบนโซเอตเดลทาเม ธ รินกำมะถันเพอร์เมทรินไทอาเบนดาโซลคีโตโคนาโซลคลอทริมมาโซลโพแทสเซียมฟลูโคนาโซลอิทราโคนาโซลไมโคนาโซลไนสตาตินโซเดียมไธโอซัลเฟตเมโทรนิดาโซลมูปิโรซินโพแทสเซียมโพแทสเซียมโพแทสเซียมโพแทสเซียมโพแทสเซียมโพแทสเซียมโพแทสเซียม , tetracyclines, calamine, pimecrolimos, aluminium diacetate, trichloroacetic acid, benzoyl peroxide, Coaltar และ dithranol;
- วิตามินและแร่ธาตุ: กรดโฟลิกฟลูออไรด์โซเดียมฟลูออไรด์แคลเซียมกลูโคเนตนิโคตินาไมด์เกลือเหล็ก tretinoin วิตามิน B1 B2 B5 B6 B7 B12 C D E K และสังกะสี
- ยาสำหรับใช้เกี่ยวกับโรคตา: adrenaline, betaxolol, dipivephrine, phenylephrine, levocabastine และ olopatadine
- Phytotherapics: สาโทเซนต์จอห์น ไม่มีการศึกษาความปลอดภัยสำหรับยาสมุนไพรอื่น ๆ
รู้ด้วยว่าชาชนิดใดที่ได้รับอนุญาตและห้ามให้นมบุตร