เนื้อหา
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นตามธรรมชาติเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่เมื่อไม่เพียงพอสำหรับการทำงานนี้เช่นเดียวกับในโรคเบาหวานจำเป็นต้องใช้ยาที่มีอินซูลินสังเคราะห์
มีอินซูลินสังเคราะห์หลายประเภทเช่นอินซูลินปกติ NPH Lispro Glargine หรือ Detemir ซึ่งเลียนแบบการทำงานของฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกายทุกช่วงเวลาของวันและใช้โดยการฉีดเข้าผิวหนังทุกวันด้วยเข็มฉีดยาปากกา หรือปั๊มเฉพาะขนาดเล็ก
ดังนั้นอินซูลินจึงช่วยปรับค่ากลูโคสในเลือดที่ตรวจพบโดยการตรวจเลือดให้เป็นปกติและเพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีชีวิตที่แข็งแรงและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่นจอประสาทตาไตวายและกล้ามเนื้อเป็นต้น
อย่างไรก็ตามควรเริ่มใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อเนื่องจากประเภทของอินซูลินและปริมาณแตกต่างกันไปตามความต้องการของแต่ละคน
อินซูลินประเภทหลัก
ประเภทของอินซูลินแตกต่างกันไปตามเวลาที่ออกฤทธิ์และเวลาที่ควรใช้ ได้แก่ :
1. Insulin Detemir, Deglutega หรือ Glargina
สิ่งเหล่านี้เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้าหรือเป็นเวลานานซึ่งจะอยู่ได้ทั้งวันดังนั้นปริมาณในเลือดจึงคงที่เพื่อเลียนแบบอินซูลินพื้นฐานและต่ำสุดตลอดทั้งวัน ประเภทหลัก ได้แก่ Detemir (Levemir), Deglutega (Tresiba) ซึ่งมีอายุมากกว่า 24 ชั่วโมงหรือ Glargina (Lantus) ซึ่งใช้เวลานานกว่า 30 ชั่วโมง
ปัจจุบันมีอินซูลินชนิดยาวพิเศษซึ่งออกฤทธิ์ได้ 2 วันซึ่งสามารถลดจำนวนการถูกกัดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
2. NPH, Slow หรือ NPL insulin
อินซูลินประเภทนี้ถือเป็นการออกฤทธิ์ระดับกลางและออกฤทธิ์ประมาณครึ่งวันระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงและประเภทหลัก ได้แก่ NPH (Novolin N, Humulin N, Insulatard), Lenta (Humulin L, Novolin L) และ NPL (ผสม Humalog).
นอกจากนี้ยังสามารถเลียนแบบผลพื้นฐานของอินซูลินโดยใช้วันละ 1-3 ครั้งขึ้นอยู่กับปริมาณที่ต้องการสำหรับแต่ละคนและการวางแนวโดยแพทย์
3. อินซูลินปกติ
หรือที่เรียกว่าอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือปกติ (Novorapid, Humulin R หรือ Novolin R) เป็นอินซูลินที่ควรใช้ก่อนอาหารมื้อหลักประมาณ 30 นาทีโดยปกติวันละ 3 ครั้งและช่วยรักษาระดับกลูโคส คงที่หลังรับประทานอาหาร
4. Lispro, Aspart หรือ Glulisine อินซูลิน
เป็นอินซูลินชนิดหนึ่งเป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นพิเศษซึ่งมีผลทันทีที่สุดและควรใช้ทันทีก่อนรับประทานอาหารหรือในบางกรณีหลังจากรับประทานอาหารไม่นานก็เลียนแบบการทำงานของอินซูลินที่ผลิตขึ้นเมื่อเรารับประทานเข้าไป ป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
หลัก ๆ ได้แก่ Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid Flexpen) หรือ Glulisina (Apidra)
คุณสมบัติของอินซูลินแต่ละชนิด
ลักษณะที่แตกต่างของอินซูลินประเภทหลักคือ:
ประเภทของอินซูลิน | เริ่มต้นการดำเนินการ | แอ็คชั่นสูงสุด | ระยะเวลา | สีอินซูลิน | ต้องใช้เท่าไหร่ |
การกระทำที่รวดเร็วเป็นพิเศษ | 5 ถึง 15 นาที | 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง 30 นาที | 4 ถึง 6 ชั่วโมง | โปร่งใส | ก่อนอาหาร |
การดำเนินการด่วน | 30-60 นาที | 2 ถึง 3 ชั่วโมง | 6 ถึง 8 ชั่วโมง | โปร่งใส | ก่อนอาหาร 30 นาที |
การดำเนินการระดับกลาง | 2 ถึง 4 ชั่วโมง | 5 ถึง 8 ชั่วโมง | 12 ถึง 18 ชั่วโมง | มีเมฆมากและมีเมฆมาก | โดยปกติ 2-3 ครั้งต่อวัน |
การดำเนินการช้า | 2 ถึง 4 ชั่วโมง | ไม่มีจุดสูงสุด | 24 ถึง 30 ชั่วโมง | โปร่งใส | โดยปกติวันละครั้ง |
การเริ่มออกฤทธิ์ของอินซูลินจะสอดคล้องกับเวลาที่อินซูลินใช้ในการออกฤทธิ์หลังการให้ยาและช่วงสูงสุดของการออกฤทธิ์คือเวลาที่อินซูลินออกฤทธิ์สูงสุด
ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางรายอาจต้องการการเตรียมอินซูลินที่รวดเร็วเป็นพิเศษและออกฤทธิ์ระดับกลางเรียกว่าอินซูลินแบบผสมเช่น Humulin 70/30 หรือ Humalog Mix เพื่อควบคุมโรคและมักใช้เพื่อ อำนวยความสะดวกในการใช้งานและลดจำนวนการถูกกัดโดยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาในการเตรียมอินซูลินเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์หรือการมองเห็น
นอกจากการฉีดอินซูลินด้วยปากกาหรือเข็มฉีดยาเฉพาะแล้วคุณยังสามารถใช้ปั๊มอินซูลินซึ่งเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่เชื่อมต่อกับร่างกายและปล่อยอินซูลินเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น เลือดและโรคเบาหวานและสามารถใช้ได้กับบุคคลทุกวัยโดยปกติจะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีใช้และสถานที่ที่จะหาปั๊มอินซูลิน
วิธีการใช้อินซูลิน
เพื่อให้อินซูลินประเภทใดมีผลจำเป็นต้องใช้อย่างถูกต้องและสำหรับสิ่งนี้จำเป็น:
- ทำรอยพับเล็กน้อยในผิวหนังก่อนทำการฉีดเพื่อให้ดูดซึมในบริเวณใต้ผิวหนัง
- ใส่เข็มในแนวตั้งฉากกับผิวหนังและใช้ยา
- การเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดระหว่างแขนต้นขาและหน้าท้องและแม้แต่ในสถานที่เหล่านี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหมุนเพื่อหลีกเลี่ยงการช้ำและการเกิด lipohypertrophy
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องประหยัดอินซูลินโดยเก็บไว้ในตู้เย็นจนกว่าจะเปิดและหลังจากเปิดบรรจุภัณฑ์จะต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดดและความร้อนและไม่ควรใช้นานเกิน 1 เดือน ทำความเข้าใจรายละเอียดวิธีการใช้อินซูลินให้ดีขึ้น