เนื้อหา
Hypomagnesemia คือการลดลงของปริมาณแมกนีเซียมในเลือดโดยปกติจะต่ำกว่า 1.5 มก. / ดล. และเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปจะมีความผิดปกติของแร่ธาตุอื่น ๆ เช่นแคลเซียมและโพแทสเซียม
ความผิดปกติของแมกนีเซียมมักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะ แต่เมื่อเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแคลเซียมและโพแทสเซียมอาจเกิดอาการเช่นตะคริวและรู้สึกเสียวซ่าได้
ดังนั้นการรักษาไม่เพียง แต่ต้องแก้ไขระดับแมกนีเซียมและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังต้องปรับระดับแคลเซียมและโพแทสเซียมให้สมดุลด้วย
อาการหลัก
อาการของภาวะ hypomagnesaemia ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่เกิดจากการรบกวนของแร่ธาตุอื่น ๆ เช่นแคลเซียมและโพแทสเซียม ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาการต่างๆเช่น:
- ความอ่อนแอ;
- อาการเบื่ออาหาร;
- อาเจียน;
- รู้สึกเสียวซ่า;
- ตะคริวอย่างรุนแรง
- ชัก
นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะ hypokalemia ซึ่งเป็นโพแทสเซียมลดลงและหากบุคคลนั้นทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจมีร่องรอยผิดปกติปรากฏขึ้นในผลลัพธ์
สิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypomagnesemia
Hypomagnesaemia ส่วนใหญ่เกิดจากการดูดซึมแมกนีเซียมในลำไส้ต่ำหรือจากการสูญเสียแร่ธาตุในปัสสาวะ ในกรณีแรกที่พบบ่อยที่สุดคือมีโรคเกี่ยวกับลำไส้ที่ทำให้การดูดซึมแมกนีเซียมลดลงหรือมิฉะนั้นอาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีแมกนีเซียมต่ำเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้และสามารถมีซีรั่มในเส้นเลือดได้เท่านั้น
ในกรณีที่สูญเสียแมกนีเซียมไปทางปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้โดยการใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กำจัดออกไปหรือโดยการใช้ยาประเภทอื่นที่มีผลต่อไตเช่นแอมโฟเทอริซินบีที่ต้านเชื้อราหรือยาเคมีบำบัดซิสพลาติน ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียแมกนีเซียมในปัสสาวะ
โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะ hypomagnesemia ได้ทั้งสองรูปแบบเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะมีปริมาณแมกนีเซียมต่ำในอาหารและแอลกอฮอล์มีผลโดยตรงต่อการกำจัดแมกนีเซียมในปัสสาวะ
วิธีการรักษาทำได้
เมื่อการขาดแมกนีเซียมไม่รุนแรงมักแนะนำให้กินอาหารที่มีแหล่งแมกนีเซียมมากขึ้นเช่นถั่วบราซิลและผักโขมเป็นต้น อย่างไรก็ตามเมื่อการเปลี่ยนแปลงอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแมกนีเซียมหรือเกลือ แม้ว่าจะมีผลดี แต่อาหารเสริมเหล่านี้ก็ไม่ควรเป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องร่วง
นอกจากนี้เนื่องจากการขาดแมกนีเซียมไม่ได้เกิดขึ้นในการแยกจึงจำเป็นต้องแก้ไขข้อบกพร่องของโพแทสเซียมและแคลเซียมด้วย
ในความสับสนวุ่นวายที่รุนแรงที่สุดซึ่งระดับแมกนีเซียมไม่เพิ่มขึ้นอย่างง่ายดายแพทย์อาจมาโรงพยาบาลเพื่อให้แมกนีเซียมซัลเฟตเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรง
ภาวะ hypomagnesaemia มีผลต่อแคลเซียมและโพแทสเซียมอย่างไร
การลดลงของแมกนีเซียมมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของแร่ธาตุอื่น ๆ ทำให้:
โพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia): ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุของภาวะ hypokalemia และ hypomagnesaemia มีความคล้ายคลึงกันมากนั่นคือเมื่อมีอย่างใดอย่างหนึ่งมันเป็นเรื่องปกติมากที่จะมีอย่างอื่นเช่นกัน นอกจากนี้ภาวะ hypomagnesaemia ยังเพิ่มการกำจัดโพแทสเซียมในปัสสาวะทำให้ระดับโพแทสเซียมลดลง เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ hypokalemia และเมื่อเกิดขึ้น
แคลเซียมต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ): เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ hypomagnesemia ทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมินั่นคือจะลดการปล่อยฮอร์โมน PTH โดยพาราไธรอยด์และทำให้อวัยวะไม่ไวต่อ PTH ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนทำหน้าที่ หน้าที่หลักของ PTH คือการรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้เป็นปกติดังนั้นเมื่อไม่มีการกระทำของ PTH ระดับแคลเซียมจะลดลง ตรวจสอบสาเหตุและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพิ่มเติม
เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงต้องได้รับการรักษาภาวะ hypomagesemia การรักษาไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขระดับของแมกนีเซียมและโรคที่อาจเป็นสาเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับสมดุลของระดับแคลเซียมและโพแทสเซียมด้วย