เนื้อหา
การทดสอบบ่วงเป็นการตรวจอย่างรวดเร็วที่ต้องทำในทุกกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้เลือดออกเนื่องจากสามารถระบุความเปราะบางของหลอดเลือดซึ่งพบได้บ่อยในการติดเชื้อไวรัสเดงกี
การสอบนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการทดสอบสายรัด รัมเปิล - เลเดอ หรือเพียงแค่การทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยและเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกแม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่ได้ผลดีเสมอไปในผู้ที่เป็นไข้เลือดออก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมหลังจากผลบวกควรทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการมีไวรัส
เนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออกจึงไม่จำเป็นต้องใช้การทดสอบบ่วงเมื่อมีอาการเลือดออกอยู่แล้วเช่นเลือดออกที่เหงือกและจมูกหรือมีปัสสาวะเป็นเลือด นอกจากนี้การทดสอบกับดักอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในสถานการณ์เช่นการใช้แอสไพรินคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือนหรือเมื่อมีอาการไหม้แดดเป็นต้น
ผลการทดสอบลูปบวก
สอบเพื่ออะไร
การทดสอบกับดักเป็นที่ทราบกันดีว่าส่วนใหญ่จะช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกอย่างไรก็ตามในขณะที่ทดสอบความเปราะบางของหลอดเลือดจึงสามารถใช้เมื่อคุณสงสัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้เช่น:
- ไข้ผื่นแดง
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- ฮีโมฟีเลีย;
- โรคตับ;
- โรคโลหิตจาง.
เนื่องจากการทดสอบพันธะสามารถให้ผลบวกได้ในหลาย ๆ สถานการณ์หลังจากทราบผลจึงแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เสมอโดยเริ่มจากการตรวจเลือดเป็นต้น
วิธีการทดสอบเสร็จสิ้น
ในการทดสอบการวนซ้ำคุณควรวาดรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่ปลายแขนโดยมีพื้นที่ 2.5 x 2.5 ซม. จากนั้นทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ประเมินความดันโลหิตของบุคคลด้วย sphygmomanometer
- ขยายข้อมือ sphygmomanometer อีกครั้งเป็นค่าเฉลี่ยระหว่างความดันสูงสุดและต่ำสุด เพื่อให้ทราบค่าเฉลี่ยจำเป็นต้องเพิ่มค่าความดันโลหิตสูงสุดด้วยค่าความดันโลหิตต่ำสุดแล้วหารด้วย 2 ตัวอย่างเช่นหากค่าความดันโลหิตเท่ากับ 120x80 ผ้าพันแขนควรจะสูงขึ้นถึง 100 มิลลิเมตรปรอท
- รอ 5 นาทีโดยที่ผ้าพันแขนพองขึ้นด้วยแรงกดเดียวกัน
- คลี่คลายและถอดผ้าพันแขนออกหลังจากผ่านไป 5 นาที
- ปล่อยให้เลือดไหลเวียนอย่างน้อย 2 นาที
สุดท้ายต้องประเมินจำนวนจุดสีแดงที่เรียกว่า petechiae ภายในช่องสี่เหลี่ยมบนผิวหนังเพื่อให้ทราบผลการทดสอบ
ทำความเข้าใจว่า petechiae คืออะไรและดูสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากต้นกำเนิด
จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร
ผลการทดสอบการวนซ้ำจะถือว่าเป็นบวกเมื่อมีจุดสีแดงมากกว่า 20 จุดปรากฏขึ้นภายในสี่เหลี่ยมที่มีเครื่องหมายบนผิวหนัง อย่างไรก็ตามผลที่มี 5 ถึง 19 จุดอาจบ่งบอกถึงความสงสัยของไข้เลือดออกอยู่แล้วและควรทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบอาจเป็นลบเท็จได้แม้ในผู้ที่เป็นโรคดังนั้นหากมีอาการสงสัยจากอาการแพทย์ควรขอการประเมินอื่น ๆ เพื่อยืนยัน นอกจากนี้อาจเป็นผลดีในโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เส้นเลือดฝอยเปราะบางและเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นการติดเชื้ออื่น ๆ โรคภูมิคุ้มกันโรคทางพันธุกรรมหรือแม้กระทั่งการใช้ยาเช่นแอสไพรินคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นต้น
ดังนั้นจะเห็นได้ว่าการทดสอบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและควรทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกเท่านั้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเพื่อวินิจฉัยไข้เลือดออก