เนื้อหา
เสียงพึมพำของหัวใจส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงและเกิดขึ้นได้โดยปราศจากโรคใด ๆ เรียกว่าทางสรีรวิทยาหรือไร้เดียงสาเกิดจากความปั่นป่วนตามธรรมชาติของเลือดเมื่อไหลผ่านหัวใจ
การบ่นประเภทนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กและเกิดขึ้นเนื่องจากโครงสร้างของหัวใจยังคงพัฒนาและอาจไม่ได้สัดส่วนดังนั้นส่วนใหญ่จึงหายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมาพร้อมกับการเติบโต
อย่างไรก็ตามเมื่อเสียงบ่นของหัวใจมาพร้อมกับอาการบางอย่างเช่นหายใจถี่, กินอาหารยาก, ใจสั่นหรือปากและมือเป็นสีม่วงอาจเกิดจากโรคบางอย่างและในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเพื่อ ตรวจหาสาเหตุผ่านการทดสอบเช่นการตรวจคลื่นหัวใจและเริ่มการรักษา บางครั้งกรณีเหล่านี้สามารถระบุได้เฉพาะในวัยผู้ใหญ่เมื่อทำการสอบประจำเป็นต้น
ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีระบุอาการบ่นของหัวใจ
ระดับของการบ่นของหัวใจ
เสียงพึมพำของหัวใจมี 6 ประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรง:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เสียงบ่นที่เงียบมากซึ่งแพทย์สามารถได้ยินได้เล็กน้อยเมื่อทำการตรวจคนไข้
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: ระบุได้ง่ายเมื่อฟังสถานที่เฉพาะ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เป็นการหายใจที่ดังพอประมาณ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: เสียงพึมพำดังที่สามารถได้ยินด้วยหูฟังของแพทย์ในพื้นที่ขนาดใหญ่
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: เสียงบ่นดังที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกของการสั่นสะเทือนในบริเวณหัวใจ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6: สามารถได้ยินโดยให้หูชิดหน้าอกเล็กน้อย
โดยทั่วไปยิ่งความรุนแรงและระดับของเสียงบ่นมีมากขึ้นโอกาสที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็จะยิ่งมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่
สาเหตุหลักของการบ่น
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบ่นของหัวใจ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหรือไร้เดียงสาซึ่งไม่มีโรคใด ๆ และอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะในเด็ก หรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในหัวใจซึ่งหัวใจไม่พัฒนาอย่างถูกต้องมีความบกพร่องของลิ้นหรือกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับที่อาจเกิดขึ้นในกลุ่มอาการดาวน์โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดหรือโรคพิษสุราเรื้อรังจากมารดาเป็นต้น
ตัวอย่างอื่น ๆ ของโรคที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ mitral valve ย้อยลิ้นตีบข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างช่องท้องข้อบกพร่องของผนังกั้นหลอดเลือด atrioventricular และ tetralogy ของ Fallot
ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจเกิดเสียงบ่นของหัวใจได้เช่นกันเนื่องจากเด็กอาจเกิดมาโดยที่หัวใจไม่พัฒนาเต็มที่ ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงและอาการของเด็ก
เมื่อต้องการการรักษา
ในกรณีของการบ่นอย่างไร้เดียงสาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพียงแค่ติดตามกับกุมารแพทย์ตามคำแนะนำของเขา
อย่างไรก็ตามเมื่อเสียงบ่นของหัวใจเกิดจากโรคหัวใจจำเป็นต้องเริ่มการรักษาซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุและได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ ดังนั้นบางตัวเลือก ได้แก่ :
- การใช้ยา: ยาบางชนิดใช้เพื่อรักษาข้อบกพร่องบางอย่างในหัวใจเช่น Ibuprofen ที่ใช้ในการรักษา ductus arteriosus หรือยาขับปัสสาวะชนิดอื่น ๆ เช่น furosemide และยาลดความดันโลหิตเช่น propranolol และ enalapril ซึ่งสามารถใช้เพื่อ การรักษาและควบคุมอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่น
- การผ่าตัด: สามารถระบุได้เพื่อรักษากรณีที่ร้ายแรงที่สุดของความบกพร่องของหัวใจซึ่งไม่ได้ผลดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาเบื้องต้นหรือร้ายแรงกว่า ดังนั้นความเป็นไปได้คือ:
- การแก้ไขวาล์วด้วยบอลลูนทำโดยการแนะนำสายสวนและการไม่ยุบตัวของบอลลูนซึ่งมีการระบุมากขึ้นสำหรับกรณีของวาล์วที่แคบลง
- การแก้ไขโดยการผ่าตัดทำด้วยการเปิดหน้าอกและหัวใจเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของวาล์วในกล้ามเนื้อหรือเปลี่ยนวาล์วที่มีข้อบกพร่อง
โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการผ่าตัดทำได้ง่ายและรวดเร็วโดยต้องนอนโรงพยาบาลเพียงไม่กี่วันจนกว่าจะออกจากบ้านหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากกุมารแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจ
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องทำการฟื้นฟูด้วยกายภาพบำบัดนอกเหนือจากการกลับไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมินอีกครั้ง รู้ดีกว่าเมื่อมีการระบุการผ่าตัดหัวใจวาย