เนื้อหา
Angioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเกิดขึ้นจากการสะสมของหลอดเลือดที่ผิวหนังผิดปกติโดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าและลำคอหรือในอวัยวะต่างๆเช่นตับและสมองเป็นต้น Angioma บนผิวหนังอาจปรากฏเป็นสัญญาณสีแดงหรือสีม่วงหรือเป็นรอยนูนโดยปกติจะเป็นสีแดงและพบได้บ่อยในทารก
แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุของการเริ่มมีอาการของ angioma แต่ก็มักจะสามารถรักษาได้และการรักษาสามารถทำได้ด้วยเลเซอร์การให้ corticosteroid หรือการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามหาก angioma อยู่ในสมองหรือไขสันหลังเช่นอาจไม่สามารถเอาออกได้โดยการผ่าตัดและการบีบอัดโครงสร้างเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นการทรงตัวหรืออาการชาที่แขน หรือขาและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เสียชีวิตได้
1. Angioma บนผิวหนัง
Angiomas ในผิวหนังเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดและมีการระบุสาเหตุหลักคือ:
- Flat angioma หรือที่เรียกว่า Port wine stain และมีลักษณะเป็นคราบเรียบสีชมพูหรือสีแดงบนใบหน้า โรคแองจิโอมาประเภทนี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดอย่างไรก็ตามอาจปรากฏในอีกหลายเดือนต่อมาและมีแนวโน้มที่จะหายไปหลังจากปีแรกของชีวิต
- สตรอเบอร์รี่หรือแองจิโอมาหัวซึ่งมีลักษณะยื่นออกมามักเป็นสีแดงซึ่งเกิดจากการสะสมของหลอดเลือดโดยมักเกิดขึ้นที่ศีรษะคอหรือลำตัว โดยปกติจะเกิดตั้งแต่แรกเกิด แต่จะปรากฏในภายหลังเติบโตในช่วงปีแรกของชีวิตและค่อยๆถอยหลังจนกว่าจะหายไป
- Stellar angioma ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดกลางโค้งมนและสีแดงซึ่งจะกระจายเส้นเลือดฝอยไปในทิศทางต่างๆคล้ายกับแมงมุมจึงเรียกว่า vascular spider ลักษณะของมันเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- Ruby angioma ซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดสีแดงบนผิวหนังซึ่งปรากฏในวัยผู้ใหญ่และอาจมีขนาดและปริมาณเพิ่มขึ้นตามอายุ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ruby angioma
แม้ว่าจะไม่ได้บ่งบอกถึงความรุนแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อให้สามารถตรวจสอบความจำเป็นในการรักษาได้
2. หลอดเลือดสมอง
angiomas ในสมองสามารถมีได้สองประเภท ได้แก่ :
- Cavernous angioma: เป็น angioma ที่อยู่ในสมองไขสันหลังหรือกระดูกสันหลังและไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นลมชักปวดศีรษะและมีเลือดออก โดยปกติจะมีมา แต่กำเนิดมีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด แต่ในบางกรณีอาจปรากฏในภายหลัง Angioma ประเภทนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการรักษาทำได้โดยการผ่าตัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ angioma โพรง
- หลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ: angioma นี้มีลักษณะความผิดปกติ แต่กำเนิดของเส้นเลือดในสมองบางส่วนซึ่งมีการขยายตัวมากกว่าปกติ โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะถูกลบออกก็ต่อเมื่อมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองอื่นหรือหากบุคคลนั้นมีอาการเช่นชักเป็นต้น
เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นควรปรึกษานักประสาทวิทยาทันทีที่เขา / เธอแสดงอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
3. Angioma ในตับ
angioma ชนิดนี้ก่อตัวขึ้นที่ผิวของตับและมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่เกิดจากเส้นเลือดที่พันกันซึ่งโดยปกติจะไม่มีอาการและไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ลุกลามไปสู่มะเร็ง ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด hemangioma ในตับ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีที่ตั้งครรภ์หรืออยู่ในระหว่างการรับฮอร์โมนทดแทน
ในกรณีส่วนใหญ่ hemangioma ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากจะหายไปเองโดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเติบโตหรือเสี่ยงต่อการตกเลือดและอาจจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา angioma ควรได้รับการระบุโดยอายุรแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจหรือแพทย์ผิวหนังตามขนาดตำแหน่งความรุนแรงและประเภทของ angioma ในกรณีส่วนใหญ่ angioma บนผิวหนังไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถหายเองได้เองหรือถูกลบออกตามคำแนะนำของแพทย์ผิวหนัง ดังนั้นตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่แพทย์ผิวหนังอาจระบุสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ ได้แก่ :
- เลเซอร์ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและช่วยในการกำจัด angioma
- Sclerotherapy ซึ่งประกอบด้วยการฉีดยาเพื่อทำลายหลอดเลือดและกำจัด angioma
- Electrocoagulation ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าผ่านเข็มที่สอดเข้าไปใน angioma เพื่อทำลายหลอดเลือดและกำจัด angioma
- Cryotherapy ซึ่งประกอบด้วยการฉีดพ่นด้วยไนโตรเจนเหลวเพื่อช่วยกำจัด angioma
การรักษาเหล่านี้สามารถใช้ได้กับ angioma บนผิวหนังทุกประเภทเช่น ruby angioma ซึ่งอาจเรียกว่าชราหรือใน angioma ที่เป็นตัวเอก
ในกรณีของ angioma ในสมองต้องระบุการรักษาโดยนักประสาทวิทยาซึ่งอาจระบุได้:
- corticosteroids ในช่องปากเช่นแท็บเล็ต Prednisone เพื่อลดขนาดของ angioma
- การผ่าตัดระบบประสาทเพื่อเอา angioma ออกจากสมองหรือไขสันหลัง
การผ่าตัดมักจะทำเมื่อ angioma เกี่ยวข้องกับรอยโรคอื่น ๆ ในสมองหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการเช่นอาการชักปวดศีรษะการทรงตัวหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำเป็นต้น