เนื้อหา
แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา เชื้อรา Aspergillus fumigatusซึ่งมีอยู่ในสภาพแวดล้อมหลายอย่างเช่นดิน pantas วัสดุที่ย่อยสลายและงานเป็นต้น ด้วยวิธีนี้ผู้คนมักสัมผัสกับเชื้อรา แต่ไม่ใช่ทุกรายที่จะเกิดโรค
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกทำลายจากโรคเช่นเอชไอวีและลูปัสหรือเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการใช้ยาที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เคมีบำบัดหรือยาภูมิคุ้มกัน
เส้นทางหลักของการติดเชื้อของ แอสเปอร์จิลลัส คือการหายใจเข้าไปทำให้อยู่ในปอดและนำไปสู่ลักษณะของอาการต่างๆเช่นไอหายใจถี่และมีไข้ซึ่งอาจทำให้แย่ลงอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองหัวใจหรือไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาด้วย ยาต้านเชื้อราไม่เริ่มทำงาน
อาการหลัก
หลังจากสูดดมสปอร์จาก เชื้อรา Aspergillus fumigatusเชื้อราสามารถตั้งรกรากทางเดินหายใจและยังคงอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจมีลักษณะของอาการตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของการติดเชื้อและอาจมี:
1. อาการแพ้
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังและรวมถึงอาการต่างๆเช่น:
- ไข้สูงกว่า38ºC;
- ไอเป็นเลือดหรือเสมหะ
- รู้สึกหายใจถี่;
- น้ำมูกไหลและมีปัญหาในการดมกลิ่น
นี่เป็นปฏิกิริยาที่ร้ายแรงน้อยที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่ยังสามารถรักษาได้ด้วยยาที่เคยใช้กับโรคหอบหืดเป็นต้น อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณแย่ลงคุณควรไปโรงพยาบาล
2. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด
กรณีเหล่านี้พบบ่อยมากเช่นกัน แต่มักจะส่งผลต่อผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคปอด อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก;
- ไอถาวร
- ไอเป็นเลือด
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- รู้สึกหายใจถี่
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้อในปอดสามารถพัฒนาและแพร่กระจายทางเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
3. แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน
เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราสามารถเพิ่มจำนวนในปอดและแพร่กระจายทางเลือด สัญญาณของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสประเภทนี้สามารถ:
- ไข้สูงกว่า38º C;
- เจ็บหน้าอก
- ไอถาวร
- ปวดข้อ;
- ปวดหัว;
- อาการบวมที่ใบหน้า
นอกจากนี้เชื้อราชนิดนี้มีความสามารถในการเข้าสู่หลอดเลือดแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นและส่งเสริมการปิดของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากดังนั้นอาการของโรคจึงระบุได้ยากเนื่องจากสามารถตีความได้ว่าเป็นอาการของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับการลดลงของการป้องกันของร่างกาย
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสทำได้โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อสังเกตเสมหะผ่านกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจเลือดด้วยเซรุ่มวิทยาที่ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อราชนิดนี้
การรักษาคืออะไร
การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักเริ่มจากการรับประทานยาต้านเชื้อราเช่นอิทราโคนาโซลหรือแอมโฟเทอริซินบีซึ่งช่วยกำจัดเชื้อราส่วนเกินออกจากร่างกายช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการควบคุมการติดเชื้อและบรรเทาอาการ
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ corticosteroids เช่น Budesonide หรือ Prednisone เพื่อบรรเทาอาการได้เร็วขึ้นและปรับปรุงผลของเชื้อราโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการรุนแรงมากเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นต้น
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายซึ่งอาจมีเชื้อราจำนวนมากขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดออกและอำนวยความสะดวกในการออกฤทธิ์ของยาต้านเชื้อรา