เนื้อหา
ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลกลูโคสจำนวนมากในเลือดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคีโตนที่หมุนเวียนและค่า pH ในเลือดลดลงซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาด้วยอินซูลินไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้องหรือเมื่อเกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ หรือโรคหลอดเลือดเป็นต้น
การรักษาคีโตแอซิโดซิสควรทำโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้นเช่นรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงหายใจมีกลิ่นของผลไม้สุกมากเหนื่อยล้า ปวดท้องและอาเจียนเช่น
อาการของโรคเบาหวาน ketoacidosis
อาการหลักที่บ่งบอกถึงภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน ได้แก่
- รู้สึกกระหายน้ำและปากแห้ง
- ผิวแห้ง;
- ความปรารถนาที่จะปัสสาวะบ่อย
- หายใจด้วยกลิ่นของผลไม้สุกมาก
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างรุนแรง
- หายใจตื้นและเร็ว
- ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน
- ความสับสนทางจิต
ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้คีโตอะซิโดซิสอาจทำให้สมองบวมโคม่าและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการระบุและรักษาอย่างรวดเร็ว
หากสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องประเมินปริมาณน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องกลูโคมิเตอร์ หากพบความเข้มข้นของกลูโคสตั้งแต่ 300 มก. / ดล. ขึ้นไปขอแนะนำให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อให้การรักษาเริ่มได้โดยเร็วที่สุด
นอกเหนือจากการประเมินความเข้มข้นของกลูโคสแล้วระดับคีโตนในเลือดซึ่งสูงเช่นกันและค่า pH ของเลือดซึ่งในกรณีนี้มักจะเป็นกรด นี่คือวิธีทราบค่า pH ของเลือด
ภาวะเบาหวานคีโตซิโดซิสเกิดขึ้นได้อย่างไร
ในกรณีของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินได้ซึ่งทำให้น้ำตาลกลูโคสยังคงมีความเข้มข้นสูงในเลือดและในเซลล์ต่ำ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายใช้ไขมันเป็นแหล่งพลังงานเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายซึ่งนำไปสู่การผลิตคีโตนส่วนเกินซึ่งเรียกว่าคีโตซิส
การปรากฏตัวของคีโตนส่วนเกินทำให้ pH ของเลือดลดลงทำให้มีกรดมากขึ้นซึ่งเรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรด เลือดที่เป็นกรดมากขึ้นความสามารถในการทำงานของร่างกายก็จะน้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้
การรักษาเป็นอย่างไร
ควรเริ่มการรักษาภาวะ metabolic ketoacidosis โดยเร็วที่สุดเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากจำเป็นต้องฉีดซีรั่มและอินซูลินเข้าเส้นเลือดโดยตรงเพื่อเติมแร่ธาตุและให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือการรักษาโรคเบาหวานจะต้องได้รับการกำหนดใหม่โดยการฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับอินซูลินและผู้ป่วยจะต้องดำเนินการต่อเพื่อควบคุมโรค
โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในเวลาประมาณ 2 วันและที่บ้านผู้ป่วยจะต้องรักษาโปรแกรมอินซูลินที่กำหนดไว้ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลและรับประทานอาหารที่สมดุลทุกๆ 3 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้เบาหวานคีโตแอซิโดซิสเกิดซ้ำ ตรวจสอบว่าอาหารสำหรับโรคเบาหวานมีลักษณะอย่างไรในวิดีโอต่อไปนี้: