เนื้อหา
คำว่าท่อน้ำดีอักเสบหมายถึงการอุดตันและการอักเสบของท่อน้ำดีซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิต้านทานผิดปกติการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากนิ่วหรือการติดเชื้อจากปรสิต Ascaris lumbricoides, ตัวอย่างเช่น. ดังนั้นเนื่องจากการอักเสบของท่อน้ำดีจึงมีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการขนส่งน้ำดีไปยังถุงน้ำดีและลำไส้ส่งผลให้มีการสะสมของสารนี้ในตับและอาจส่งผลให้การทำงานของตับลดลง
โรคท่อน้ำดีอักเสบในระยะเริ่มแรกไม่ได้นำไปสู่การปรากฏของอาการ แต่เมื่อเป็นไปเรื่อย ๆ และมีส่วนเกี่ยวข้องกับตับก็สามารถสังเกตได้ว่าผิวหนังและดวงตามีสีเหลืองมากขึ้นมีอาการคันและเหนื่อยล้ามากเกินไป เป็นสิ่งสำคัญที่ควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านตับทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้นเนื่องจากสามารถชะลอการพัฒนาของโรคป้องกันการทำลายท่อน้ำดีและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการหลัก
ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นในหลาย ๆ กรณีโรคนี้จะยังคงพัฒนาต่อไปจนกว่าจะพบในการตรวจตามปกติหรือจนกว่าจะมีผลต่อตับอย่างจริงจัง ในขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ผิวหนังคัน;
- ตาแห้งและปาก
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
- ผิวและตาเหลือง
- ท้องเสียด้วยเมือกไขมัน
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ท่อน้ำดีอักเสบจะปรากฏร่วมกับโรค autoimmune อื่น ๆ เช่น keratoconjunctivitis แห้ง, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, scleroderma หรือ Hashimoto's thyroiditis เป็นต้น นอกจากนี้ท่อน้ำดีอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของนิ่วหรือเนื่องจากมีหนอนจำนวนมากในท่อน้ำดี
เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมผู้ที่มีกรณีของโรคนี้ในครอบครัวสามารถทำการทดสอบเพื่อระบุว่าพวกเขาเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบด้วยหรือไม่เพราะแม้ว่าจะไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ก็มีโอกาสที่จะเกิดหลายกรณีในครอบครัวเดียวกันได้
วิธีการวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วโรคท่อน้ำดีอักเสบจะถูกสงสัยเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของตับเช่นเอนไซม์ตับหรือบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้เพื่อระบุโรคแพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการตรวจวัดแอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรียแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และเครื่องหมายของรอยโรคน้ำดีเช่นอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสหรือ GGT
อาจมีการระบุการทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์หรือการออกแบบท่าเต้นเพื่อประเมินโครงสร้างของตับ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือเพื่อประเมินวิวัฒนาการของโรค เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบตับ
วิธีการรักษาทำได้
เป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจะต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านตับเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการทำลายท่อน้ำดีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่มีการทำงานและการพัฒนาของโรคตับแข็งในตับ ดังนั้นการรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการและป้องกันการลุกลามของโรคและแพทย์สามารถแนะนำได้ดังนี้
- กรด Ursodeoxycholic: เป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาและช่วยให้น้ำดีออกจากตับป้องกันการสะสมของสารพิษในตับ
- Cholestyramine: เป็นผงที่ต้องผสมในอาหารหรือเครื่องดื่มเพื่อช่วยบรรเทาอาการคันที่เกิดจากโรค
- Pilocarpine และยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น: ช่วยเติมความชุ่มชื้นให้กับเยื่อเมือกของตาและปากป้องกันความแห้งกร้าน
นอกเหนือจากนี้แพทย์อาจแนะนำยาอื่น ๆ ตามอาการของผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเสียหายลุกลามมากแล้ว ดูว่าการปลูกถ่ายตับทำได้อย่างไร
สร้างโดย: Tua Saúde Editorial Team
บรรณานุกรม>
- สังคมแห่งตับของชาวบราซิล (BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY) ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีหลัก (CBP) . 2018 ได้ที่:. เข้าถึงเมื่อ 29 ต.ค. 2563