เนื้อหา
โรคแอดดิสันรู้จักกันในชื่อ "primary adrenal insufficiency" หรือ "Addison's syndrome" เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตหรือต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ที่ด้านบนของไตหยุดผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่ควบคุม ความเครียดความดันโลหิตและลดการอักเสบ ดังนั้นการขาดฮอร์โมนเหล่านี้อาจนำไปสู่ความอ่อนแอความดันเลือดต่ำและความรู้สึกเหนื่อยล้าโดยทั่วไป เข้าใจดีขึ้นว่าคอร์ติซอลคืออะไรและมีไว้ทำอะไร
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยชายหรือหญิง แต่มักพบได้บ่อยระหว่าง 30 ถึง 40 ปีและอาจเกิดจากหลายปัจจัยเช่นการใช้ยาเป็นเวลานานการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นต้น
การรักษาโรคแอดดิสันกำหนดโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อโดยอาศัยการประเมินอาการและปริมาณของฮอร์โมนผ่านการตรวจเลือดและโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการเสริมฮอร์โมน
อาการหลัก
อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนลดลงซึ่งอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง;
- ความอ่อนแอ;
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้;
- กระชับสัดส่วน;
- อาการเบื่ออาหาร;
- จุดที่ผิวหนังเหงือกและรอยพับเรียกว่ารอยดำที่ผิวหนัง
- การคายน้ำ;
- ความดันเลือดต่ำในท่าทางซึ่งสอดคล้องกับอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นและเป็นลม
เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะโรคแอดดิสันจึงมักสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางหรือโรคซึมเศร้าซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบทางคลินิกห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของโซเดียมโพแทสเซียม ACTH และคอร์ติซอลในเลือด ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการกระตุ้น ACTH ซึ่งจะวัดความเข้มข้นของคอร์ติซอลก่อนและหลังการฉีด ACTH สังเคราะห์ ดูว่าการสอบ ACTH ทำได้อย่างไรและต้องเตรียมตัวอย่างไร
การวินิจฉัยโรคแอดดิสันมักเกิดขึ้นในระยะที่สูงขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของต่อมหมวกไตหรือต่อมหมวกไตเกิดขึ้นช้าทำให้ระบุอาการเบื้องต้นได้ยาก
สาเหตุที่เป็นไปได้
โรคแอดดิสันมักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มโจมตีร่างกายซึ่งอาจรบกวนการทำงานของต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากการใช้ยาการติดเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรียเช่นบลาสโตไมโคซิสเอชไอวีและวัณโรคนอกเหนือจากเนื้องอก
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคแอดดิสันมีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมนด้วยยาเพื่อให้อาการหายไป ยาเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- คอร์ติซอลหรือไฮโดรคอร์ติโซน
- ฟลูโดรคอร์ติโซน;
- เพรดนิโซน;
- เพรดนิโซโลน;
- เดกซาเมทาโซน.
การรักษาจะดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อและต้องดำเนินการไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคนี้ไม่มีทางรักษาได้อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาจึงสามารถควบคุมอาการได้ นอกจากการรักษาด้วยการใช้ยาแล้วอาหารที่อุดมด้วยโซเดียมแคลเซียมและวิตามินดียังช่วยต่อสู้กับอาการต่างๆและควรได้รับการชี้แนะจากนักโภชนาการ