เนื้อหา
การเจาะด้วยเข็มละเอียด - PAAF ของต่อมไทรอยด์เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นพิษหรือเป็นมะเร็งซึ่งเป็นข้อมูลที่จำเป็นในการกำหนดประเภทของการรักษาที่จะดำเนินการต่อไป
โดยปกติก้อนต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดเล็กและอ่อนโยนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ในกรณีที่มีก้อนขนาดใหญ่แม้ว่าจะไม่เป็นพิษก็ตามการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในการกำจัดออกและในกรณีที่เป็นก้อนมะเร็งก็ควรเอาไทรอยด์ออกเสมอเพราะแสดงถึง มะเร็ง เรียนรู้วิธีระบุก้อนในต่อมไทรอยด์
เมื่อมีการร้องขอ PAAF
แพทย์สั่งให้เจาะเข็มเจาะเมื่อผลการตรวจอัลตราซาวนด์แสดง:
- ก้อนต่อมไทรอยด์มากกว่า 0.5 ซม. และน้อยกว่า 1 ซม. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
- ก้อนทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เป็น hypoechoic ซับซ้อนหรือเป็นฟองน้ำ
- เมื่อมีญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
- เมื่อบุคคลนั้นได้รับรังสีในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
- ก้อนที่มีการบุกรุกภายนอกต่อมไทรอยด์
- ในกรณีที่สงสัยว่ามีต่อมน้ำเหลืองระหว่างอัลตราซาวนด์
เมื่อมีก้อนต่อมไทรอยด์มากกว่าหนึ่งก้อนต้องได้รับการตรวจสอบโดยเอาชิ้นส่วนที่เป็นของแข็งและของเหลวออกจากทั้งหมดเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
วิธีการทำ PAAF
การเจาะแบบ Fine Needle Aspiration สามารถทำได้ในเวลาเดียวกันกับการอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ซึ่งจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือเพียงแค่คลำก้อนเนื้อ เมื่อเสร็จสิ้น FNAB เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ที่ประกอบเป็นปมจะถูกนำออกเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการได้และในระหว่างการตรวจสอบนี้ยังสามารถถอดส่วนของเหลวออกเพื่อวิเคราะห์และเพื่อลดขนาดของปม
PAAF เจ็บเล็กน้อย แต่สามารถรับความเจ็บปวดได้และบุคคลนั้นออกจากการทดสอบโดยมีเพียงผ้ารัดปิดบริเวณที่เจาะ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบนี้ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากการดมยาสลบเพียงอย่างเดียวที่จะได้ผลคือการดมยาสลบซึ่งความเสี่ยงไม่ได้เป็นเหตุให้ประสิทธิภาพของมันในระหว่างการทดสอบนี้
ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น AAS เฮปารินหรือวาร์ฟารินควรหยุดรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลา 3 วันก่อนทำการเจาะ
รู้จักการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์
ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์
ผลของการเจาะแบบ Fine Needle Aspiration ตามการจำแนกประเภทของ Bethesda System อาจบ่งชี้:
ประเภท | หมายความว่าอย่างไร | คำแนะนำ |
หมวดหมู่ I: | ตัวอย่างที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่น่าพอใจ | ทำซ้ำ PAAF ด้วยอัลตร้าซาวด์ |
ประเภท II: | ก้อนที่อ่อนโยน: คอพอกคอลลอยด์, โหนกมากเกินไปหรือต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมน้ำเหลือง | ตามดุลยพินิจของแพทย์ |
ประเภท III: | Atypias แผลฟอลลิคูลาร์ที่มีความหมายไม่ชัดเจนนั่นคือสรุปไม่ได้ | ทำ FNAP ซ้ำใน 3 เดือนและพิจารณาการผ่าตัด |
ประเภท IV: | สงสัยว่าเป็นเนื้องอกฟอลลิคูลาร์หรือฟอลลิคูลาร์เนื้องอกนั่นคือสรุปไม่ได้ | ไตร่ตรองการผ่าตัด |
หมวด V: | สงสัยว่าเป็นมะเร็ง | การผ่าตัดระบุว่าจะเอาเพียง 1 กลีบหรือการกำจัดไทรอยด์ทั้งหมด |
ประเภท VI: | ร้าย | แนะนำให้เอาไทรอยด์ออกด้วยการผ่าตัด |
นี่เป็นคำแนะนำเท่านั้นดังนั้นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือศัลยแพทย์ศีรษะและคอสามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำระหว่าง 3 ถึง 6 เดือนหรือไม่เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์และประเมินว่าก้อนโตขึ้นหรือไม่เป็นต้นจากนั้นจึงตัดสินใจว่าเป็น ฉันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดไทรอยด์และการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีถ้ามี
สถานที่ทำและราคา
PAAF สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการถ่ายภาพคลินิกและโรงพยาบาล ราคาของการสอบนี้แตกต่างกันไประหว่าง 700 ถึง 1,500 เรียล แต่สามารถทำได้โดย SUS หรือแผนสุขภาพส่วนตัวในบางแห่งเมื่อการสอบจำเป็นต้องทำซ้ำใน 3 เดือนไม่จำเป็นต้องชำระเงินใหม่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันข้อมูลนี้ก่อน เพื่อทำการสอบ