เนื้อหา
Frontotemporal dementia เดิมเรียกว่า Pick's disease เป็นชุดของความผิดปกติที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆของสมองที่เรียกว่า frontal lobes ความผิดปกติของสมองเหล่านี้ทำให้บุคลิกภาพพฤติกรรมเปลี่ยนไปและนำไปสู่ความยากลำบากในการทำความเข้าใจและการพูด
ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้เป็นหนึ่งในประเภทหลักของโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีและลักษณะที่ปรากฏนั้นเกี่ยวข้องกับการดัดแปลงทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปสู่ลูก .
การรักษาภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ช่วยลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลเนื่องจากโรคประเภทนี้ไม่มีทางรักษาและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปตามกาลเวลา
สัญญาณและอาการหลัก
สัญญาณและอาการของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นดังนี้
- พฤติกรรม: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ความหุนหันพลันแล่น, การสูญเสียการยับยั้ง, ทัศนคติที่ก้าวร้าว, การบีบบังคับ, ความหงุดหงิด, การไม่สนใจคนอื่น, การกลืนกินวัตถุที่กินไม่ได้และการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการปรบมือหรือฟันอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นได้
- ภาษา: บุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการพูดหรือเขียนปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่พวกเขากำลังพูดลืมความหมายของคำและในกรณีที่รุนแรงที่สุดการสูญเสียความสามารถในการพูดชัดแจ้งทั้งหมด
- มอเตอร์: อาการสั่นความแข็งและกล้ามเนื้อกระตุกการกลืนหรือเดินลำบากการสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนหรือขาและบ่อยครั้งที่ความยากลำบากในการควบคุมการกระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระอาจเกิดขึ้นได้
อาการเหล่านี้อาจปรากฏร่วมกันหรือบุคคลอาจมีเพียงคนเดียวและมักจะมีอาการไม่รุนแรงและมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกิดขึ้นจึงควรขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการตรวจเฉพาะและระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจน แต่การศึกษาบางชิ้นระบุว่าอาจเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่เชื่อมโยงกับโปรตีน Tau และโปรตีน TDP 43 โปรตีนเหล่านี้พบได้ในร่างกายและช่วยให้เซลล์ทำงานได้อย่างถูกต้องอย่างไรก็ตามด้วยสาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุอาจได้รับความเสียหายและทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
การกลายพันธุ์ของโปรตีนเหล่านี้เกิดขึ้นได้จากปัจจัยทางพันธุกรรมกล่าวคือผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทนี้มักจะมีความผิดปกติของสมองเช่นเดียวกัน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอาจมีการเปลี่ยนแปลงของสมองและเกิดภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและอาการของโรค
วิธีการวินิจฉัยโรค
เมื่ออาการปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษานักประสาทวิทยาที่กำลังจะทำการประเมินผลทางคลินิกนั่นคือเขาจะทำการวิเคราะห์อาการที่รายงานจากนั้นเขาสามารถระบุประสิทธิภาพของการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีภาวะสมองเสื่อมด้านหน้าหรือไม่ โดยส่วนใหญ่แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:
- การทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ
- การทดสอบทางประสาทวิทยา: ทำหน้าที่กำหนดความสามารถในการจำและระบุปัญหาเกี่ยวกับคำพูดหรือพฤติกรรม
- การทดสอบทางพันธุกรรม: ประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ว่าโปรตีนชนิดใดและยีนใดบกพร่อง
- คอลเลกชัน CSF: ระบุเพื่อระบุเซลล์ของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบ
- FBC: ดำเนินการเพื่อไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับโรคสมองเสื่อม frontotemporal
เมื่อนักประสาทวิทยาสงสัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ เช่นเนื้องอกหรือก้อนในสมองเขาอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่นการสแกนสัตว์เลี้ยงการตรวจชิ้นเนื้อสมองหรือการสแกนสมอง ดูเพิ่มเติมว่า Brain scintigraphy คืออะไรและทำอย่างไร
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบ frontotemporal ทำเพื่อลดผลเสียของอาการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและเพิ่มอายุขัยของบุคคลเนื่องจากยังไม่มียาหรือการผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติประเภทนี้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อทำให้อาการคงที่เช่นยากันชักยาซึมเศร้าและยากันชัก
เมื่อความผิดปกตินี้พัฒนาขึ้นบุคคลอาจมีปัญหาในการเดินการกลืนการเคี้ยวและแม้แต่การควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ดังนั้นการทำกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยการพูดซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถทำกิจกรรมประจำวันเหล่านี้ได้ .
ความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อม frontotemporal และโรคอัลไซเมอร์
แม้จะมีอาการคล้ายกัน แต่โรคสมองเสื่อม frontotemporal ไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากโดยส่วนใหญ่แล้วจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีซึ่งแตกต่างจากที่เกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์ที่มีการวินิจฉัย ส่วนใหญ่หลังจาก 60 ปี
นอกจากนี้ในภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าปัญหาพฤติกรรมภาพหลอนและอาการหลงผิดเป็นเรื่องปกติมากกว่าการสูญเสียความทรงจำซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในโรคอัลไซเมอร์ ตรวจดูสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคอัลไซเมอร์
สร้างโดย: Tua Saúde Editorial Team
บรรณานุกรม>
- BMJ เผยแพร่ ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 02 ธ.ค. 2562
- GUIMARÃES, Joana และคณะ Frontotemporal Dementia เอนทิตีไหน?. พอร์ตแอคตาเมด. เล่ม 19. 319-324, 2549
- สมาคมอัลไซเมอร์ Frontotemporal Dementia. 2019. มีจำหน่ายที่:. เข้าถึงเมื่อ 02 ธ.ค. 2562
- สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการมีอายุ สาเหตุของความผิดปกติของ Frontotemporal คืออะไร?. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 02 ธ.ค. 2562
- OLNEY, Nicholas T. et al. Frontotemporal Dementia. Neurol Clin. เล่มที่ 35 น. 2 339–374, 2560
- ปุ่ม, Andrew E. ; โซโลมอน, พอลอาร์. การสูญเสียความจำโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม. 2.ed. ริโอเดจาเนโร: Elsevier, 2018 93-102