เนื้อหา
- ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะเรื้อรังที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 140x90 mmHg
- โดยทั่วไปจะไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีอาการปวดศีรษะการมองเห็นเปลี่ยนไปหรือเวียนศีรษะอาจปรากฏขึ้น
- สาเหตุส่วนใหญ่มาจากอาหารที่อุดมไปด้วยเกลือและการขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพบางอย่าง
- การวินิจฉัยอาจใช้เวลาเล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการตรวจหลังจากการวัดความดันโลหิตหลายครั้งในสำนักงาน
- การรักษารวมถึงการดูแลด้วยอาหารเสมอเช่นการลดปริมาณเกลือ แต่อาจต้องใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงด้วย
ความดันโลหิตสูงคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงหรือที่รู้จักกันในชื่อความดันโลหิตสูงมีลักษณะความดันโลหิตสูงกว่า 140 x 90 มม. ปรอทซึ่งจะคงไว้ในการวัดหลายครั้งโดยทำในวันที่ต่างกัน
ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดได้ยากดังนั้นหัวใจจึงต้องเต้นแรงขึ้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านไปทั่วร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในประชากรและมักเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและขาดการออกกำลังกายแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคไตหรือความผิดปกติของหัวใจ
อาการหลักของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นภาวะเงียบซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติมากที่จะมีความดันโลหิตสูงเป็นเวลาหลายปีก่อนที่อาการจะปรากฏ
อย่างไรก็ตามเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหันอาการของความดันโลหิตสูงอาจปรากฏขึ้นเช่น:
- ความเจ็บป่วยและเวียนศีรษะ
- ปวดหัว;
- อาการง่วงซึม;
- หูอื้อ;
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- หายใจลำบาก.
เมื่อใดก็ตามที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องนัดหมายกับแพทย์ทั่วไปเพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีมาตรการบางอย่างที่สามารถทำได้ในช่วงที่ความดันโลหิตสูงถึงจุดสูงสุดเพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตเช่นพยายามผ่อนคลายหรือทานยาความดันตามที่แพทย์สั่ง
วิธีที่ดีที่สุดในการระบุความดันโลหิตสูงคือการวัดความดันโลหิตเป็นประจำเพื่อระบุว่าเมื่อใดสูงกว่า 140 x 90 mmHg ดังนั้นกลยุทธ์ที่ดีสามารถทำได้ ตรวจสุขภาพ 2 ถึง 3 ครั้งต่อปีกับอายุรแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวเป็นต้น
สาเหตุของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดได้ยากเพิ่มความดันที่หัวใจต้องทำเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับประเภทของความดันโลหิตสูงมีสาเหตุที่แตกต่างกัน:
ความดันโลหิตสูงขั้นต้น
ความดันโลหิตสูงขั้นต้นเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพหรือการใช้สารหรือยาชนิดใด ๆ ดังนั้นสาเหตุจึงยากที่จะระบุ
นี่เป็นความดันโลหิตสูงที่พบบ่อยที่สุดและมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่น:
- พันธุกรรม: บางคนและครอบครัวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- อาหารที่ไม่ดี: อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นเกลือสูงน้ำตาลและอาหารทอดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มความดันโลหิต
- ขาดการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการทำงานของหัวใจและควบคุมความดันโลหิต
นอกจากนี้อายุยังทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง ด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตสูงจึงพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมินั้นหายากกว่า แต่มักมีสาเหตุที่ง่ายกว่าในการระบุเช่น:
- โรคไต;
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- การใช้ยาบางชนิด
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- โรคฮอร์โมน
เมื่อเป็นเรื่องปกติที่จะมีความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องแย่เสมอไปและไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง เป็นเรื่องปกติที่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตจะเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ในสถานการณ์ชั่วคราวเช่นการออกกำลังกายรู้สึกเจ็บปวดดื่มกาแฟหรือประสบกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นต้น
อย่างไรก็ตามความกดดันคาดว่าจะลดลงไม่นานหลังจากสถานการณ์เหล่านี้ หากความดันยังคงสูงเป็นเวลาหลายวันหรือเกิดขึ้นเป็นประจำโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินว่าอาจเป็นภาวะความดันโลหิตสูงได้หรือไม่
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
เนื่องจากมีสถานการณ์ในชีวิตประจำวันหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้โดยไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงการวินิจฉัยจึงไม่สามารถทำได้ด้วยการวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว
ดังนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวัดความดันโลหิตอย่างน้อย 3 ครั้งในสามวันที่แตกต่างกันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ระหว่างการวัดแต่ละครั้งนอกจากนี้สิ่งสำคัญคือการวัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเนื่องจากจำเป็นต้องรู้วิธีวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดพลาดในการประเมินผลลัพธ์
แพทย์บางคนอาจขอให้บุคคลนั้นทำการตรวจวัดที่บ้านหรือที่ร้านขายยาเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นในสำนักงานเนื่องจากโรคเสื้อคลุมสีขาว
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงแพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นการตรวจปัสสาวะการตรวจเลือดคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของไต
วิธีทำความเข้าใจค่าความดันโลหิต
เพื่อให้เข้าใจถึงค่าของความดันโลหิตคุณต้องรู้สองค่า:
- ความดันซิสโตลิก: โดยปกติจะเป็นค่าสูงสุดของการวัด (เช่น 135 mmHg) และแสดงถึงความดันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจเต้น
- ความดัน Diastolic: เป็นค่าต่ำสุด (เช่น 65 mmHg) และแสดงถึงความดันในผนังหลอดเลือดระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
หลังจากการวัดความดันโลหิตจะถูกจัดประเภทตามตารางนี้:
การจำแนกประเภท | ความดันซิสโตลิก (mmHg) | ไดแอสโตลิก (mmHg) |
เยี่ยมมาก | < 120 | < 80 |
ปกติ | < 130 | < 85 |
เส้นเขตแดน | 130 ถึง 139 | 85 ถึง 89 |
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 | 140 ถึง 159 | 90 ถึง 99 |
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 | 160 ถึง 179 | 100 ถึง 109 |
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 | >= 180 | >= 110 |
ความดันโลหิตสูงในระยะที่สูงขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็จะมากขึ้น ผู้ที่มีความดันแนวชายแดนและความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 อาจควบคุมความดันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงเล็กน้อยในขณะที่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 และ 3 มักจะต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
ควรทำการรักษาอย่างไร
การรักษาความดันโลหิตสูงแตกต่างกันไปตามประเภทของความดันโลหิตสูง เนื่องจากในกรณีของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมายเพื่อแก้ไขโรคหรือปัญหาที่เป็นต้นกำเนิดของความดันโลหิตสูง
ในสถานการณ์ของความดันโลหิตสูงขั้นต้นซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแม้แต่ยาก็จำเป็นเพื่อควบคุมความดันโลหิตโดยตรง:
1. การเยียวยาความดันโลหิตสูง
แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถลดความดันโลหิตได้ แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะระบุเฉพาะเมื่อไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้เฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการปรับปรุงอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำ ในกรณีเหล่านี้ยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :
- ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide, hydrochlorothiazide หรือ spironolactone
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) เช่น captopril, enalapril หรือ ramipril;
- Angiotensin receptor antagonists เช่น losartan, valsartan หรือ telmisartan;
- ตัวปิดกั้นเบต้าเช่นโพรพราโนลอล atenolol หรือแกะสลัก
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เช่นแอมโลดิพีนนิเฟดิพีนหรือนิการ์ดิพีน
- Vasodilators เช่น minoxidil หรือ hydralazine
ยาเหล่านี้สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกันได้ แต่ควรใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ามีผลต่อความดันโลหิตดีขึ้น
2. อาหารสำหรับความดันโลหิตสูง
อาหารความดันโลหิตสูงเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งเพื่อช่วยลดความดันโลหิต สิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพมีเกลือน้ำตาลและอาหารที่มีไขมันสูงหลากหลายและต่ำ
ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมันเช่นเนื้อสัตว์และปลาสีขาว
3. การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอีกอย่างที่ขาดไม่ได้คือการออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 30 นาที 3 ถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายที่ตรงเป้าหมายที่สุดเพื่อรักษาสุขภาพของหลอดเลือดคือแอโรบิกเช่นวิ่งเดินปั่นจักรยานหรือว่ายน้ำ
4. การเยียวยาธรรมชาติสำหรับความดันโลหิตสูง
เพื่อเสริมการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติบางอย่างที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต ตัวอย่างเช่นน้ำกระเทียมชาใบมะกอกหรือชาวาเลอเรียน
ควรใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกับความรู้ของแพทย์และภายใต้คำแนะนำของนักธรรมชาติวิทยา
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และต้องได้รับการควบคุมอย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ชีวิตของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกตกอยู่ในความเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในระยะนี้คือภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งมีลักษณะความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและรอยโรคในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะไตปอดและตับนอกจากจะเพิ่มความเสี่ยงแล้ว การคลอดก่อนกำหนดและการทำแท้ง
เมื่อผู้หญิงสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์เธอควรปรึกษาสูติแพทย์และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูง
เมื่อความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการระบุและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจเป็นเวลาหลายปีที่ความดันยังคงสูงและทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ในหลอดเลือดและอวัยวะทั่วร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการของความดันโลหิตสูงเช่น:
โรคหัวใจ
การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตทำให้หัวใจต้องสูบฉีดหนักขึ้นเพื่อให้สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีติดต่อกันอาจเกิดปัญหาได้หลายประการเช่น:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- Angina pectoris
นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองและแม้แต่กล้ามเนื้ออ่อนแรง
การเปลี่ยนแปลงของสมอง
เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตภายในหลอดเลือดสมองอาจเกิดรอยโรคหลายอย่างในระดับสมองซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นปัญหาด้านความจำความยากลำบากในการเรียนรู้และแม้แต่ความยากลำบากในการพูด
นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงอาจทำให้ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงสมองลดลงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
ปัญหาเกี่ยวกับไต
ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดไตที่เปราะบางเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไตวาย
วิธีป้องกันความดันโลหิตสูง
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความดันโลหิตสูงคือการมีสุขภาพที่ดี ด้วยเหตุนี้การกระทำบางอย่างที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่ :
- รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสมดุลและมีเกลือต่ำ
- หลีกเลี่ยงน้ำหนักตัวที่มากเกินไป
- ออกกำลังกายเป็นประจำ 3 ถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละ 2 ถึง 3 ครั้งรวมทั้งการตรวจสุขภาพประจำปีกับแพทย์เพื่อระบุภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง