เนื้อหา
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ Cushing's syndrome คือการสะสมของไขมันในช่องท้องหลังและใบหน้านอกเหนือจากการปรากฏตัวของริ้วสีแดงกว้างและจุดสีม่วงบนร่างกาย นอกจากอาการเหล่านี้แล้วอาจมีโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้เช่นความดันโลหิตสูงโรคกระดูกพรุนและโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรคนี้ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อโดยพิจารณาจากอาการที่แสดงโดยผู้ป่วยและการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเช่นปัสสาวะเลือดน้ำลายและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น
Cushing's syndrome เป็นโรคที่มีความเข้มข้นสูงของฮอร์โมนคอร์ติซอลในกระแสเลือดซึ่งอาจเนื่องมาจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเรื้อรังหรือการมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองซึ่งนำไปสู่การลดกฎเกณฑ์ในการผลิตฮอร์โมนนี้ ทำความเข้าใจว่า Cushing's syndrome คืออะไรสาเหตุและวิธีการรักษา
อาการหลัก
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ Cushing's syndrome คือ:
- ใบหน้ากลมโตและแดงระเรื่อที่เรียกว่าพระจันทร์เต็มดวง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- การสะสมของไขมันมากเกินไปในบริเวณหน้าท้องและหลังส่วนบน
- นิ้วมือและเท้าบางเมื่อเทียบกับร่างกาย
- มีริ้วสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังโดยเฉพาะที่หน้าท้องต้นขาหน้าอกและแขน
- ผิวหนังบางมีรอยช้ำและมีจุดสีม่วงปรากฏบ่อยๆ
- ความยากลำบากในการรักษาบาดแผล
- ผิวมันมีแนวโน้มที่จะเป็นสิว
- ความผิดปกติในรอบประจำเดือน
- การปรากฏตัวของขนบนร่างกายและใบหน้าของผู้หญิง
- ความอ่อนแอความอุดมสมบูรณ์ลดลงและความใคร่ในผู้ชาย
- เหนื่อย;
- วิกฤตความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- ความดันเพิ่มขึ้นนำไปสู่ความดันโลหิตสูง
- น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวาน
- ความอ่อนแอของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน
โดยทั่วไปอาการหลายอย่างจะปรากฏในเวลาเดียวกันและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่นโรคข้ออักเสบหอบหืดโรคลูปัสหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาหลายเดือนในปริมาณสูง ในกรณีของเด็กที่เป็นโรค Cushing's Syndrome จะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตช้าความสูงต่ำขนบนใบหน้าและลำตัวเพิ่มขึ้นและศีรษะล้าน
วิธีการวินิจฉัยโรค
หากต้องการทราบว่าบุคคลนั้นมีอาการ Cushing's Syndrome หรือไม่จำเป็นต้องประเมินปริมาณของฮอร์โมนคอร์ติซอลและ ACTH ที่ไหลเวียนในร่างกายและเพื่อวัดปริมาณจำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงการทดสอบน้ำลายและการตรวจเลือด ทำความเข้าใจผลการสอบ ACTH
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบการกระตุ้นด้วย dexamethasone ซึ่งเป็นยาที่ต้องรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองและช่วยในการวินิจฉัย เนื่องจากการใช้ dexamethasone อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 2 วัน
เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือไม่แพทย์อาจขอการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น ในหลายกรณีจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่ถูกต้องเนื่องจากอาการบางอย่างมักเกิดกับโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น
การรักษาเป็นอย่างไร
การรักษา Cushing's Syndrome จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของโรคและโดยปกติจะแนะนำให้ลดขนาดยาหรือหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามคำแนะนำของแพทย์
ในกรณีที่มีเนื้องอกการรักษาที่บ่งชี้มากที่สุดคือการกำจัดเนื้องอกด้วยวิธีการผ่าตัดตามด้วยการฉายแสง
สร้างโดย: Tua Saúde Editorial Team