เนื้อหา
Superbacteria เป็นแบคทีเรียที่ได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่ถูกต้องและเรียกอีกอย่างว่าแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายตัว การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องหรือบ่อยครั้งสามารถช่วยให้เกิดการกลายพันธุ์และกลไกของการดื้อยาและการปรับตัวของแบคทีเรียเหล่านี้ต่อยาปฏิชีวนะทำให้การรักษาทำได้ยาก
Superbacteria พบได้บ่อยในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลโดยเฉพาะห้องผ่าตัดและห้องผู้ป่วยหนัก (ICUs) เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลง นอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะและระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโดยไม่เลือกปฏิบัติแล้วการปรากฏตัวของ superbugs ยังเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ดำเนินการภายในโรงพยาบาลและนิสัยด้านสุขอนามัยของมือเป็นต้น
แบคทีเรียหลักหลายชนิด
แบคทีเรียดื้อยาหลายตัวมักพบในโรงพยาบาลโดยเฉพาะในห้องไอซียูและห้องผ่าตัด การดื้อยาหลายขนานนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องไม่ว่าจะเป็นการขัดจังหวะการรักษาที่แพทย์แนะนำหรือใช้เมื่อไม่ได้ระบุไว้ก่อให้เกิด superbugs ตัวหลัก ได้แก่
- เชื้อ Staphylococcus aureusซึ่งทนต่อ methicillin และเรียกว่า MRSA เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ เชื้อ Staphylococcus aureus และวิธีการวินิจฉัย
- Klebsiella pneumoniaeหรือที่เรียกว่า Klebsiella ผู้ผลิต carbapenemase หรือ KPC ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่สามารถผลิตเอนไซม์ที่สามารถยับยั้งการทำงานของยาปฏิชีวนะบางชนิด ดูวิธีระบุและรักษาการติดเชื้อ KPC
- Acinetobacter baumanniiซึ่งสามารถพบได้ในน้ำดินและสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลโดยมีบางสายพันธุ์ที่ทนต่ออะมิโนไกลโคไซด์ฟลูออโรควิโนโลนและเบต้าแลคแทม
- Pseudomonas aeruginosaซึ่งถือเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อส่วนใหญ่ในห้องไอซียูในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก
- Enterococcus faeciumซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและลำไส้ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- Proteus sp.ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในห้องไอซียูและได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด
นอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียอื่น ๆ ที่เริ่มพัฒนากลไกการต่อต้านยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อเช่น Salmonella sp., Shigella sp., Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae และ Campylobacter spp. ดังนั้นการรักษาจึงมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเป็นการยากที่จะต่อสู้กับจุลินทรีย์เหล่านี้และโรคนี้ร้ายแรงกว่า
อาการที่เกิดจาก superbug
การเกิด superbug ไม่ได้ทำให้เกิดอาการตามปกติโดยจะสังเกตเห็นเพียงลักษณะอาการของการติดเชื้อซึ่งแตกต่างกันไปตามชนิดของแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อโรค โดยปกติจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของ superbugs เมื่อการรักษาที่ระบุโดยแพทย์ไม่ได้ผลเช่นวิวัฒนาการของอาการเป็นต้น
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจทางจุลชีววิทยาและยาปฏิชีวนะใหม่เพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียได้รับความต้านทานหรือไม่และเพื่อสร้างวิธีการรักษาใหม่ ดูว่ายาปฏิชีวนะทำอย่างไร
การรักษาที่ยอดเยี่ยมของแบคทีเรีย
การรักษา superbugs แตกต่างกันไปตามชนิดของการดื้อยาและแบคทีเรียและในบางกรณีแนะนำให้ทำการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะเข้าเส้นเลือดโดยตรงเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและป้องกันการปรากฏตัวของ การติดเชื้อใหม่
ในระหว่างการรักษาควรแยกผู้ป่วยออกและควร จำกัด การเยี่ยมสิ่งสำคัญคือต้องใช้เสื้อผ้าหน้ากากและถุงมือเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนจากคนอื่น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่า 2 ชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมและกำจัด superbug แม้ว่าการรักษาจะทำได้ยาก แต่ก็สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายตัวได้อย่างสมบูรณ์
วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง
ในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ superbugs สิ่งสำคัญคือต้องกินยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งตามขนาดและเวลาในการใช้คำแนะนำแม้ว่าอาการจะหายไปก่อนสิ้นสุดการรักษาก็ตาม
การดูแลนี้เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดเนื่องจากเมื่ออาการเริ่มบรรเทาลงผู้คนก็หยุดใช้ยาปฏิชีวนะและทำให้แบคทีเรียดื้อต่อยามากขึ้นทำให้ทุกคนมีความเสี่ยง
ข้อควรระวังที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือเพียงซื้อยาปฏิชีวนะที่มีใบสั่งยาและเมื่อคุณหายแล้วให้นำยาที่เหลือไปที่ร้านขายยาอย่าทิ้งบรรจุภัณฑ์ลงในถังขยะห้องน้ำหรืออ่างล้างจานเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อม ซึ่งยังทำให้แบคทีเรียดื้อยาและรักษาได้ยากขึ้น ชี้แจงคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ