เนื้อหา
โดยปกติทารกคลอดก่อนกำหนดจะยังคงอยู่ใน ICU ของทารกแรกเกิดจนกว่าเขาจะสามารถหายใจได้โดยลำพังมีมากกว่า 2 กรัมและมีการพัฒนาแบบสะท้อนการดูด ดังนั้นระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละทารก
หลังจากช่วงเวลานี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถกลับบ้านพร้อมกับผู้ปกครองได้และสามารถปฏิบัติได้เช่นเดียวกับทารกที่คลอดครบกำหนด อย่างไรก็ตามหากทารกมีปัญหาสุขภาพบางอย่างพ่อแม่ควรปรับการดูแลตามคำแนะนำของแพทย์
ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง
ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลในห้องไอซียูทารกแรกเกิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการทดสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่ามีพัฒนาการที่เหมาะสมและวินิจฉัยปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งเมื่อได้รับการรักษาแล้วจะสามารถรักษาให้หายได้อย่างแน่นอน ดังนั้นการสอบมักจะรวมถึง:
- การทดสอบทิ่มส้นเท้า: มีการทำผดเล็ก ๆ ที่ส้นเท้าก่อนกำหนดเพื่อเจาะเลือดและทดสอบว่ามีปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นฟีนิลคีโตนูเรียหรือโรคซิสติกไฟโบรซิส
- การทดสอบการได้ยิน: ดำเนินการใน 2 วันแรกหลังคลอดเพื่อประเมินว่ามีปัญหาพัฒนาการในหูของทารกหรือไม่
- การตรวจเลือด: ทำในระหว่างที่อยู่ ICU เพื่อประเมินระดับออกซิเจนในเลือดช่วยในการวินิจฉัยปัญหาในปอดหรือหัวใจเช่น
- การตรวจสายตา: ทำทันทีหลังคลอดก่อนกำหนดเพื่อประเมินปัญหาต่างๆเช่นจอประสาทตาหรือตาเหล่ของจอประสาทตาและต้องทำหลังคลอดไม่เกิน 9 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าตามีการพัฒนาอย่างถูกต้อง
- การตรวจอัลตร้าซาวด์: ทำเมื่อกุมารแพทย์สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากการทดสอบเหล่านี้แล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังได้รับการประเมินทางร่างกายทุกวันโดยพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ น้ำหนักขนาดศีรษะและส่วนสูง
เมื่อใดควรฉีดวัคซีนทารกที่คลอดก่อนกำหนด
โปรแกรมการฉีดวัคซีนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรเริ่มต้นเมื่อทารกอายุเกิน 2 กิโลกรัมเท่านั้นดังนั้นควรเลื่อนการฉีดวัคซีน BCG ออกไปจนกว่าทารกจะมีน้ำหนักตัวถึงเท่านั้น
อย่างไรก็ตามในกรณีที่มารดาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีกุมารแพทย์อาจตัดสินใจฉีดวัคซีนก่อนที่ทารกจะมีน้ำหนักถึง 2 กิโลกรัมในกรณีเหล่านี้วัคซีนควรแบ่งออกเป็น 4 โดสแทนที่จะเป็น 3 โดยให้ครั้งที่สองและสาม ควรให้ยาห่างกันหนึ่งเดือนและครั้งที่สี่หกเดือนหลังจากครั้งที่สอง
ดูรายละเอียดเพิ่มเติมของตารางการฉีดวัคซีนของทารก
วิธีดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้าน
การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปกครองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือพัฒนาการ อย่างไรก็ตามการดูแลส่วนใหญ่จะคล้ายกับทารกที่มีอายุครบกำหนดโดยสิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวข้องกับการหายใจความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการให้อาหาร
1. วิธีหลีกเลี่ยงปัญหาการหายใจ
ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปอดยังคงพัฒนาอยู่ ปัญหาที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากการขาดอากาศหายใจระหว่างการนอนหลับ เพื่อลดความเสี่ยงนี้คุณควร:
- วางทารกไว้บนหลังเสมอโดยให้เท้าของทารกแนบกับด้านล่างของเปล
- ใช้ผ้าปูที่นอนและผ้าห่มสีอ่อนในเปลของทารก
- หลีกเลี่ยงการใช้หมอนในเปลของทารก
- เก็บเปลของทารกไว้ในห้องของผู้ปกครองจนถึงอายุอย่างน้อย 6 เดือน
- อย่าหลับไปพร้อมกับทารกบนเตียงหรือบนโซฟา
- หลีกเลี่ยงการให้เครื่องทำความร้อนหรือเครื่องปรับอากาศใกล้กับเปลของทารก
นอกจากนี้หากทารกมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ในห้องคลอดโดยกุมารแพทย์หรือพยาบาลซึ่งอาจรวมถึงการพ่นยาพ่นจมูกหรือการให้ยาหยอดจมูกเป็นต้น
2. วิธีการตรวจสอบอุณหภูมิที่ถูกต้อง
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายมากกว่าดังนั้นเขาจึงจะเย็นเร็วหลังจากอาบน้ำหรือตัวร้อนมากเมื่อมีเสื้อผ้าจำนวนมากเป็นต้น
ดังนั้นขอแนะนำให้เก็บบ้านไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 20 ถึง22º C และแต่งตัวทารกด้วยเสื้อผ้าหลายชั้นเพื่อให้สามารถถอดเสื้อผ้าออกได้เมื่ออุณหภูมิห้องอุ่นขึ้นหรือใส่เสื้อผ้าอีกชั้นเมื่อ วันนี้อากาศเย็นลง
3. วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาได้ไม่ดีดังนั้นในช่วงอายุหลายเดือนแรกจึงมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังบางประการที่ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อซึ่งรวมถึง:
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมก่อนเตรียมอาหารและหลังเข้าห้องน้ำ
- ขอให้ผู้มาเยี่ยมล้างมือก่อนสัมผัสกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- พยายามหลีกเลี่ยงการไปพบทารกมากเกินไปในช่วง 3 เดือนแรก
- หลีกเลี่ยงการพาทารกไปในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากเช่นศูนย์การค้าหรือสวนสาธารณะในช่วง 3 เดือนแรก
- ให้สัตว์เลี้ยงอยู่ห่างจากทารกในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก
ดังนั้นสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อคือการอยู่บ้านเพราะเป็นสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องออกควรให้ความสำคัญกับสถานที่ที่มีคนน้อยกว่าหรือในเวลาที่ว่างมากกว่า
4. อาหารควรเป็นอย่างไร
ในการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างถูกต้องที่บ้านพ่อแม่มักจะได้รับการสอนที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ทารกจะไม่สามารถให้นมแม่เพียงอย่างเดียวจากเต้านมของมารดาได้จำเป็นต้องให้อาหารทางท่อเล็ก ๆ ในเทคนิคที่เรียกว่า relactation ดูว่าผู้ติดต่อทำอย่างไร
อย่างไรก็ตามเมื่อทารกสามารถจับเต้านมของมารดาได้แล้วก็สามารถป้อนได้โดยตรงจากเต้านมและด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาเทคนิคที่ถูกต้องเพื่อช่วยให้ทารกกินนมแม่และป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาในเต้านมของมารดา