เนื้อหา
มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ของหลอดอาหารซึ่งกลายเป็นมะเร็งส่งผลให้มีอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่นกลืนลำบากลักษณะของก้อนในกระเพาะอาหารส่วนบนและ อย่างไรก็ตามอุจจาระสีเข้มอาการมะเร็งในหลอดอาหารจะปรากฏเฉพาะเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามมากขึ้นและมีการแพร่กระจายซึ่งมีโอกาสรักษาน้อยลง
ตามตำแหน่งของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบมะเร็งหลอดอาหารสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทหลัก:
- มะเร็งเซลล์สความัสซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในหลอดอาหารและมีผลต่อส่วนบนของหลอดอาหารดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และ / หรือผู้ที่ติดสุรา
- มะเร็งท่อน้ำดีซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในส่วนที่เชื่อมต่อกับหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารและพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารเรื้อรังหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์และเมื่อบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกิน
มะเร็งชนิดนี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนกรดไหลย้อนโรคกระเพาะหรือผู้ที่สูบบุหรี่ ดังนั้นหากบุคคลนั้นมีสัญญาณหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในหลอดอาหารและมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อทำการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งส่วนใหญ่ มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาส่วนของหลอดอาหารออกเช่นเดียวกับคีโมและการฉายรังสีเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัด
อาการหลักของมะเร็งหลอดอาหาร
อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการเกิดมะเร็งในหลอดอาหาร ได้แก่
- ความยากลำบากและความเจ็บปวดในการกลืนอาหารแข็งเริ่มแรกแล้วจึงเป็นของเหลว
- เสียงแหบและไออย่างต่อเนื่อง
- สูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้าเมื่อทำแบบฝึกหัดง่ายๆเช่นการขึ้นเตียงหรือปีนบันได
- รู้สึกอิ่มท้อง
- อาเจียนเป็นเลือดและคลื่นไส้
- อุจจาระสีเข้มซีดจางมีกลิ่นแรงหรือมีเลือดปน
- ไม่สบายท้องที่ไม่ผ่าน;
- ก้อนในกระเพาะอาหารซึ่งเห็นได้ชัด
- ลิ้นบวมที่ด้านซ้ายของคอ
- ก้อนรอบสะดือ
โดยปกติแล้วมะเร็งหลอดอาหารจะไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใด ๆ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเริ่มสังเกตเห็นลักษณะอาการได้ ดังนั้นการเริ่มมีอาการบ่งชี้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะลุกลามแล้วการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญ
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหารทำได้โดยการส่องกล้องซึ่งเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เห็นภาพภายในของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและตรวจหาสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หากพบก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างของเนื้อเยื่อหลอดอาหารเพื่อตรวจสอบลักษณะของเซลล์นอกเหนือจากการเอกซเรย์หลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นมีปัญหาในการกลืน
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดซึ่งรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางและการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ
ในระหว่างการตรวจส่องกล้องแพทย์สามารถตรวจดูระยะของโรคตามลักษณะที่สังเกตได้:
- ระยะที่ 1 - เนื้องอกในผนังของหลอดอาหารประมาณ 3 ถึง 5 มม. และไม่มีการแพร่กระจายมีโอกาสในการรักษามากขึ้น
- Stage II - การขยายผนังหลอดอาหารมากกว่า 5 มม. และไม่มีการแพร่กระจายพร้อมโอกาสในการรักษา
- ระยะที่ 3 - ความหนาของผนังหลอดอาหารที่มีผลต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดอาหารโดยมีโอกาสหายขาดเพียงเล็กน้อย
- Stage IV - การปรากฏตัวของการแพร่กระจายตามร่างกายโดยมีโอกาสรักษาน้อยมาก
อย่างไรก็ตามขั้นตอนเหล่านี้สามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมได้ตามประเภทของมะเร็งหลอดอาหารที่แพทย์วินิจฉัย
สาเหตุหลัก
การปรากฏตัวของมะเร็งหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่น:
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่มากเกินไป
- การกลืนกินเครื่องดื่มร้อนที่สูงกว่า65º C เช่นกาแฟชาหรือเพื่อน
- การกลืนกินสารอัลคาไลน์เช่นคลอรีนที่ใช้ในการทำความสะอาดซึ่งจะทำให้หลอดอาหารแคบลง
- ประวัติมะเร็งศีรษะหรือคอ
นอกจากนี้มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคต่างๆเช่นโรคกระเพาะกรดไหลย้อนหรือกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน achalasia หรือ Barrett's esophagus การระคายเคืองของหลอดอาหารมักเกิดจากการไหลย้อนของน้ำในกระเพาะอาหารหรือ ของน้ำดี
การรักษาเป็นอย่างไร
การรักษามะเร็งหลอดอาหารคำนึงถึงตำแหน่งของเนื้องอกและระยะของโรคนอกเหนือจากประวัติทางคลินิกอายุและอาการของบุคคล ดังนั้นการรักษามะเร็งชนิดนี้ที่ระบุโดยเนื้องอกวิทยาและแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจรวมถึง:
- การผ่าตัดเอาหลอดอาหารออก: ส่วนที่มีเนื้องอกจะถูกลบออกและส่วนที่เหลือจะเข้ากับกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามเมื่อต้องผ่าตัดเอาหลอดอาหารออกให้หมดจำเป็นต้องใส่อวัยวะเทียมหลอดอาหารหรือเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกเพื่อเปลี่ยนหลอดอาหารเป็นต้น
- การฉายแสง: ทำเพื่อป้องกันการเติบโตของเซลล์เนื้องอกในหลอดอาหาร
- เคมีบำบัด: โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อและในบางกรณีอาจใช้ยาเม็ดเพื่อกระตุ้นการกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงมีอยู่
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเหล่านี้ไม่สามารถรักษามะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะช่วยลดอาการของโรคมะเร็งและยืดอายุของผู้ป่วยได้ การพยากรณ์โรคในชีวิตของมะเร็งชนิดนี้จะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งระยะการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา แต่เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่ตรวจพบในระยะลุกลามดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วย อายุประมาณ 5 ปี
นอกจากนี้การพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารจะมีมากขึ้นเมื่อเนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารเท่านั้นและไม่มีการแพร่กระจาย
อาหารสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร
ในกรณีของมะเร็งหลอดอาหารอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่างเนื่องจากการกลืนลำบากและผลข้างเคียงของการรักษาโดยเฉพาะเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และไม่สบายท้อง
ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเตรียมอาหารสีซีดเช่นโจ๊กและซุปในเครื่องปั่นหรือใส่สารเพิ่มความข้นลงในอาหารเหลว นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องได้รับสารอาหารโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำหรือใช้ท่อทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ไหลจากจมูกไปยังกระเพาะอาหารเพื่อช่วยในการรับอาหารที่เหมาะสม ตรวจสอบตัวเลือกอาหารบางอย่างเมื่อคุณเคี้ยวไม่ได้