เนื้อหา
โรคตับแข็งน้ำดีเป็นโรคเรื้อรังที่ท่อน้ำดีที่มีอยู่ภายในตับจะค่อยๆถูกทำลายป้องกันไม่ให้น้ำดีออกไปสะสมภายในตับทำให้เกิดการอักเสบและบาดเจ็บ
โรคตับแข็งน้ำดีมีสองประเภทหลัก:
- โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น: ส่วนใหญ่มีผลต่อท่อน้ำดีขนาดกลางภายในตับและมีลักษณะการทำลายแผลเป็นและการพัฒนาในที่สุดของโรคตับแข็งและตับวาย
- โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีทุติยภูมิ: มีลักษณะการอุดตันของท่อน้ำดีเป็นเวลานานส่งผลให้ตับมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและลึกซึ้ง สาเหตุส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่คือนิ่วในถุงน้ำดีหรือเนื้องอก
โดยปกติแล้วโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีจะเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ scleroderma หรือSjögren's Syndrome ดังนั้นจึงถูกมองว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งร่างกายจะโจมตีเซลล์ของท่อน้ำดี
ยังไม่มีวิธีรักษาโรคตับแข็งน้ำดีอย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้อาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงจึงมีวิธีการรักษาบางอย่างที่ดูเหมือนจะชะลอการพัฒนาและบรรเทาอาการ
อาการหลัก
ในกรณีส่วนใหญ่โรคตับแข็งทางน้ำดีจะถูกระบุก่อนที่จะมีอาการใด ๆ ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่นหรือทำเป็นกิจวัตร อย่างไรก็ตามอาการแรกอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องผิวหนังคันและแม้กระทั่งตาแห้งหรือปาก
เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามมากขึ้นอาการอาจเป็นดังนี้
- ปวดในช่องท้องด้านขวาบน
- ปวดข้อ;
- เท้าและข้อเท้าบวม
- ท้องบวมมาก
- ผิวและตาเหลือง
- ท้องเสียด้วยอุจจาระที่มีไขมันมาก
- น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงปัญหาอื่น ๆ ของตับได้ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านตับเพื่อทำการตรวจเลือดและการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ตรวจดูอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ
สาเหตุของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดี
ไม่ทราบสาเหตุของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดี แต่มักเกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าร่างกายจะเริ่มกระบวนการอักเสบที่ทำลายเซลล์ของท่อน้ำดี จากนั้นการอักเสบนี้สามารถส่งผ่านไปยังเซลล์ตับอื่น ๆ และนำไปสู่ความเสียหายและรอยแผลเป็นที่ส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะ
วิธีการรักษาทำได้
ไม่มีวิธีรักษาโรคตับแข็งน้ำดีอย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อชะลอการพัฒนาของโรคและบรรเทาอาการซึ่งรวมถึง:
- Ursodiol: เป็นหนึ่งในยากลุ่มแรกที่ใช้ในกรณีเหล่านี้เนื่องจากช่วยให้น้ำดีผ่านเข้าไปในช่องทางและออกจากตับลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายของตับ
- กรด Obeticolic: วิธีการรักษานี้สามารถเรียกได้ว่าเป็น Ocaliva และช่วยในการทำงานของตับลดอาการและการลุกลามของโรค
- Fenofibrates: ยานี้ช่วยลดการอักเสบของตับและลดอาการต่างๆเช่นอาการคันที่ผิวหนังทั่วไป
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งดูเหมือนว่าการใช้ยาจะไม่ชะลอการพัฒนาของโรคหรือเมื่ออาการยังคงรุนแรงมากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับสามารถให้คำแนะนำในการปลูกถ่ายตับเพื่อยืดอายุของบุคคลได้
โดยปกติกรณีการปลูกถ่ายจะประสบความสำเร็จและโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์เพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของบุคคล แต่อาจจำเป็นต้องอยู่ในรายชื่อรอตับที่เข้ากันได้ ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายตับ
นอกเหนือจากทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีจะมีปัญหาในการดูดซึมไขมันและวิตามิน ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถแนะนำให้ติดตามผลกับนักโภชนาการเพื่อเริ่มเสริมวิตามินโดยเฉพาะวิตามิน A, D และ K