เนื้อหา
โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เป็นโรคที่มีลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดลดลงเนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้ตีบหรืออุดตันส่งผลกระทบต่อขาและเท้าเป็นหลักและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นปวดตะคริวเดินลำบาก , สีซีดในเท้า, การก่อตัวของแผลและแม้กระทั่งความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้อร้ายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือดที่เรียกว่า atherosclerosis คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ ผู้สูบบุหรี่ผู้ป่วยเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูง เข้าใจดีขึ้นว่ามันคืออะไรและจะรักษาหลอดเลือดได้อย่างไร
ในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายแพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาเพื่อลดหรือป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดเช่น AAS, Clopidogrel หรือ Cilostazol นอกเหนือจากยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นกัน การยอมรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การรักษาด้วยการผ่าตัดระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงซึ่งยังไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาหรือผู้ที่มีการไหลเวียนของแขนขาขาดอย่างรุนแรง
อาการหลัก
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักไม่มีอาการและในหลาย ๆ กรณีโรคนี้สามารถดำเนินไปอย่างเงียบ ๆ และแสดงออกได้ก็ต่อเมื่อมีอาการรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปวดขาเมื่อเดินและดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือที่เรียกว่า claudication ไม่ต่อเนื่อง อาการปวดขาแม้ในขณะพักผ่อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคแย่ลง
- ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อขา
- ตะคริวชาหรือรู้สึกหนาวที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือความเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อขาเช่นน่อง
- ชีพจรของหลอดเลือดลดลงผมร่วงและผิวหนังที่บางลงบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- การก่อตัวของแผลในหลอดเลือดหรือแม้แต่เนื้อร้ายของแขนขาในกรณีที่รุนแรงกว่า
อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดอาจแย่ลงในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนหรือเมื่อใดก็ตามที่ยกแขนขาขึ้นเนื่องจากจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ขาและเท้าลดลง
หลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทั่วร่างกายดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือดอุดตันเป็นต้น ค้นหาว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดคืออะไรและสาเหตุหลัก
วิธีการยืนยัน
วิธีหลักในการระบุโรคหลอดเลือดส่วนปลายคือการประเมินทางคลินิกโดยแพทย์ซึ่งจะสังเกตอาการและตรวจร่างกายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้แพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบบางอย่างเช่นการวัดความดันที่แขนขาอัลตราซาวนด์ด้วย doppler หรือ angiography เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายจะถูกระบุโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง angiologist ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการใช้ยาเช่น:
- แอสไพรินหรือ clopidogrel ซึ่งช่วยป้องกันการก่อตัวของ thrombi ในเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดแดง
- ยาควบคุมคอเลสเตอรอลเพื่อช่วยรักษาคราบไขมันในหลอดเลือดและป้องกันการอุดตันไม่ให้แย่ลง:
- Cilostazol ซึ่งช่วยขยายหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบสำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรง
- ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
นอกจากนี้การปรับปรุงวิถีชีวิตและการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญมากเช่นการเลิกบุหรี่การลดน้ำหนักการฝึกกิจกรรมทางกายอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน) การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล เพื่อทำการรักษาที่ถูกต้องเพื่อควบคุมโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูง
ด้วยวิธีนี้จึงสามารถลดความเลวลงของหลอดเลือดและผลของการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือดได้ซึ่งจะช่วยป้องกันการเลวลงของโรคหลอดเลือดและการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น
การผ่าตัดสามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดในกรณีที่อาการไม่ดีขึ้นในฐานะการรักษาทางคลินิกหรือเมื่อการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดรุนแรง
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดส่วนปลายคือหลอดเลือดซึ่งการสะสมของไขมันบนผนังหลอดเลือดทำให้แข็งตัวแคบลงและการไหลเวียนของเลือดลดลง ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด ได้แก่ :
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง;
- อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันเกลือและน้ำตาล
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ;
- น้ำหนักเกิน;
- สูบบุหรี่;
- โรคเบาหวาน;
- โรคหัวใจ.
อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดอักเสบโรค fibromuscular dysplasia การบีบตัวโรคที่เป็นโรคปอดเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่แขนขาเป็นต้น