เนื้อหา
โรคเบาจืดเป็นการรบกวนความเข้มข้นของปัสสาวะซึ่งทำให้มีน้ำมากเกินไปและทำให้ร่างกายขาดน้ำและกระหายน้ำมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกหรือ ADH ลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางหรือการเปลี่ยนแปลงการออกฤทธิ์เนื่องจากไตล้มเหลว
โรคเบาหวานนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของประเภทของโรคเบาหวานซึ่งเกิดจากการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณต้องการทราบเกี่ยวกับประเภทของโรคเบาหวานโปรดดูที่นี่
ดังนั้นสาเหตุหลักของโรคเบาจืดคือ:
1. โรคเบาจืดส่วนกลาง
โรคเบาจืดส่วนกลางเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในบริเวณของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสซึ่งสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมน ADH หรือที่เรียกว่า vasopressin และสาเหตุหลักคือ:
- การผ่าตัดสมอง
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- เนื้องอกในสมองหรือหลอดเลือดโป่งพอง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- โรคทางพันธุกรรม
- การติดเชื้อในสมอง
- การอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
หากไม่มีระดับ ADH ที่ถูกกระตุ้นโดยสมองอย่างเพียงพอไตจะไม่สามารถควบคุมการผลิตปัสสาวะได้ซึ่งจะเริ่มก่อตัวขึ้นในปริมาณมากถึงหลายลิตรต่อวัน
2. โรคเบาจืด Nephrogenic
โรคเบาจืดชนิด Nephrogenic เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะในเลือดเป็นปกติ แต่ไตไม่ตอบสนองตามปกติ สาเหตุหลักคือ:
- การใช้ยาเช่นลิเธียม rifampicin เจนตามิซินหรือการทดสอบความแตกต่างเป็นต้น
- โรคไต polycystic;
- การติดเชื้อในไตอย่างรุนแรง
- การเปลี่ยนแปลงระดับโพแทสเซียมในเลือด
- โรคเช่นโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, multiple myeloma, amyloidosis, sarcoidosis เป็นต้น
- หลังการปลูกถ่ายไต;
- มะเร็งไต;
- การตั้งครรภ์;
- สาเหตุที่ไม่ชัดเจนหรือไม่ทราบสาเหตุ
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคเบาจืดในไตซึ่งพบได้น้อยและร้ายแรงกว่าเนื่องจากเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก
อาการของโรคเบาจืด
ผู้ที่เป็นโรคเบาจืดจะมีอาการเช่นกระหายน้ำมากเกินไปและปัสสาวะมากเกินไปส่งผลให้ต้องได้รับของเหลวในปริมาณมาก นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปการบริโภคของเหลวมากเกินไปทำให้ความไวแย่ลงและการผลิตฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะน้อยลง
ดังนั้นอาการคือ:
- ปัสสาวะมากเกินไป - การผลิตปัสสาวะปริมาณมากโดยเฉพาะในเวลากลางคืน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย 70 กก. สามารถปัสสาวะได้มากกว่า 3.5 ลิตรในหนึ่งวัน
- ความกระหายที่ไม่สามารถควบคุมได้ - ความกระหายที่ผิดปกติจะถูกกระตุ้นพร้อมกับปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นตามมา
ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะต้องสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความหนาแน่นนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อประเมินค่าของโซเดียมและโพแทสเซียม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองสามารถทำได้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในสมองที่อาจทำให้เกิดโรคเบาจืด
การรักษาโรคเบาจืด
การรักษาโรคเบาจืดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและชนิดของแต่ละคนซึ่งสามารถรักษาให้หายหรือคงอยู่ได้ในบางครั้ง กรณีที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถควบคุมได้ด้วยอาหารที่มีเกลือต่ำและการใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งช่วยควบคุมความเข้มข้นของปัสสาวะเช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์หรือยาอื่น ๆ เช่นคลอร์โพรพาไมด์คาร์บามาซีปีนหรือยาต้านการอักเสบ
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นและสาเหตุหลักอาจจำเป็นต้องเปลี่ยน ADH โดยใช้ยา desmopressin หรือ DDAVP ซึ่งสามารถให้ทางหลอดเลือดดำทางปากหรือโดยการสูดดม
นอกจากนี้หากเป็นไปได้สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปัญหาที่เป็นสาเหตุของโรคเบาจืดเช่นการใช้ยาและการติดเชื้อเป็นต้น