เนื้อหา
การตกเลือดหลังคลอดสอดคล้องกับการเสียเลือดมากเกินไปหลังคลอดเนื่องจากมดลูกไม่มีการบีบตัวหลังจากที่ทารกจากไปแล้ว การตกเลือดจะพิจารณาเมื่อผู้หญิงเสียเลือดมากกว่า 500 มล. หลังคลอดปกติหรือมากกว่า 1,000 มล. หลังการผ่าตัดคลอด การตกเลือดหลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักระหว่างและหลังคลอดซึ่งอาจนำไปสู่อาการช็อกและทำให้เสียชีวิตได้ ค้นหาสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในการคลอดบุตร
การมีเลือดออกประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่พยายามคลอดปกติเป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่ต้องผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีการผ่าตัดคลอดตามกำหนดและยังไม่ได้คลอด
สาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด
เลือดออกหลังคลอดหรือที่เรียกว่า locus จะกินเวลาสองสามสัปดาห์และมีลักษณะการไหลออกของปริมาณเลือดที่คล้ายกับการมีประจำเดือนซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อมีการสูญเสียเลือดในปริมาณที่มากเกินไปนั่นเป็นสัญญาณของการตกเลือดสาเหตุที่ต้องระบุและต้องเริ่มการรักษาในไม่ช้าหลังจากนั้น สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการตกเลือดหลังคลอด ได้แก่
- การใช้แรงงานเป็นเวลานานมากกว่า 12 ชั่วโมง
- Uterine atony ซึ่งเป็นการสูญเสียความสามารถของมดลูกในการหดตัวหลังจากออกจากรก
- การขยายตัวของมดลูกอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ฝาแฝดหรือทารกมากกว่านั้น
- การมีเนื้องอกในมดลูกซึ่งทำให้มดลูกหดตัวในระหว่างคลอดได้ยาก
- การใช้ยาเช่นยาคลายกล้ามเนื้อหรือแมกนีเซียมจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์
- บาดแผลในมดลูกที่เกิดจากการคลอดเอง
- การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการแข็งตัวของเลือดซึ่งเลือดออกยากที่จะหยุด
เมื่อมีปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังคลอดจะยิ่งมากขึ้น
แม้จะพบได้บ่อยในระหว่างการคลอดบุตรการตกเลือดนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จนถึงเดือนแรกหลังคลอดหากมีร่องรอยของรกที่ยังติดอยู่กับมดลูกอย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวไม่ได้ทำให้ชีวิตของมารดาเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ดูว่าเมื่อไรที่ควรกังวลเกี่ยวกับการตกเลือดหลังคลอด
สัญญาณเตือน
สัญญาณเตือนหลักคือการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มล. ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้จากสัญญาณและอาการบางอย่างเช่นเป็นลมซีดอ่อนแรงยืนหรืออุ้มทารกลำบากนอกจากนี้ยังมี ในบางกรณีมีไข้และปวดท้อง
แม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีการตกเลือดในระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็สามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการบางอย่างเช่นการรักษาภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามปกติผ่านชั้นเรียนเตรียมการคลอดและการปฏิบัติตัว ออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มความต้านทานและทำให้คลอดตามปกติได้เร็วขึ้น
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทานเฉพาะยาที่แพทย์ระบุในปริมาณและตามเวลาที่สูติแพทย์แนะนำรวมทั้งอ่านที่ใส่หีบห่อและสังเกตว่ามีสัญญาณว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้องก่อนและระหว่างคลอดหรือไม่
วิธีการรักษาทำได้
การควบคุมการตกเลือดหลังคลอดทำได้โดยแพทย์โดยการนวดตรงโพรงมดลูกและให้ฮอร์โมนออกซิโทซินเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรงเนื่องจากฮอร์โมนนี้ส่งเสริมการหดตัวของมดลูก ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจเลือกตัดหลอดเลือดแดงที่ล้างมดลูกหรือแม้กระทั่งการกำจัดเพื่อควบคุมการตกเลือดและช่วยชีวิตผู้หญิง
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ถ่ายเลือดเพื่อทดแทนปริมาณธาตุเหล็กและฮีโมโกลบินในร่างกายและเรียกคืนการจัดหาออกซิเจนไปยังอวัยวะ หลังจากตกเลือดหลังคลอดเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะเป็นโรคโลหิตจางต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์โดยต้องทานธาตุเหล็กเสริมเป็นเวลาสองสามเดือน
การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
เนื่องจากการสูญเสียเลือดมากผู้หญิงอาจมีภาวะโลหิตจางเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามที่แพทย์ระบุซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการบริโภคธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น ในบรรดาอาการของโรคโลหิตจางคือความเหนื่อยล้าและความง่วงนอนมากเกินไปซึ่งอาจขัดขวางการดูแลทารกแรกเกิดที่บ้าน รู้จักอาหารที่ดีที่สุดสำหรับโรคโลหิตจาง
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต้องไม่บกพร่องและจุดแข็งทั้งหมดของแม่ต้องอยู่ที่การให้อาหารและความปลอดภัยของเธอและของทารกของเธอ นอกจากนี้การมีคนอยู่บ้านเพื่อช่วยทำอาหารทำความสะอาดบ้านและซักผ้าเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความสงบและควบคุมสิ่งต่างๆให้อยู่หมัด