เนื้อหา
ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุควรได้รับการควบคุมเมื่อใดก็ตามที่ตรวจพบเนื่องจากความดันโลหิตสูงในวัยสูงอายุจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
เป็นเรื่องปกติที่ความดันจะเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากความชราของหลอดเลือดและด้วยเหตุนี้ในผู้สูงอายุความดันโลหิตสูงจะพิจารณาก็ต่อเมื่อค่าความดันสูงเกิน 150 x 90 mmHg ซึ่งแตกต่างจากคนหนุ่มสาว ซึ่งก็คือเมื่อมีขนาดมากกว่า 140 x 90 mmHg.
อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุไม่ควรประมาทและเมื่อความดันแสดงอาการเพิ่มขึ้นแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปรับเปลี่ยนนิสัยเช่นลดการบริโภคเกลือและฝึกกิจกรรมทางกายอย่างสม่ำเสมอและเมื่อได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาป้องกันความดันโลหิตสูงที่แพทย์สั่ง เช่น enalapril หรือ losartan เป็นต้น
วิธีตรวจความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุมักไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นการวินิจฉัยจะทำโดยการวัดความดันโลหิตในแต่ละวันโดยถือว่าสูงเมื่อถึงค่าเท่ากับหรือมากกว่า 150 x 90 mmHg
อย่างไรก็ตามเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเวลาที่เพิ่มขึ้นหรือถ้าสูงมากก็สามารถทำการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่น MRPA หรือการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านซึ่งทำการตรวจวัดทุกสัปดาห์หลายครั้งที่บ้านหรือที่คลินิก สุขภาพหรือผ่าน MAPA ซึ่งเป็นการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกทำโดยการวางอุปกรณ์ที่แนบกับร่างกายเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันทำการประเมินหลายครั้งตลอดทั้งวัน
นี่คือวิธีการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้องที่บ้าน:
ค่าความดันโลหิตในผู้สูงอายุ
ค่าความดันโลหิตในผู้สูงอายุแตกต่างจากวัยหนุ่มสาวเล็กน้อย:
| หนุ่มสาว | ชายชรา | ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน |
ความดันที่เหมาะสมที่สุด | <120 x 80 มม | <120 x 80 มม | <120 x 80 มม |
ความดันโลหิตสูง | 120 x 80 mmHg ถึง 139 x 89 mmHg | 120 x 80 mmHg ถึง 149 x 89 mmHg | 120 x 80 mmHg ถึง 139 x 89 mmHg |
ความดันโลหิตสูง | > ou = 140 x 90 mmHg | > ou = ที่ 150 x 90 mmHg | > ou = 140 x 90 mmHg |
ค่าความดันโลหิตสูงจะแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้สูงอายุเนื่องจากถือเป็นเรื่องปกติที่ความดันจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามอายุเนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
ความดันที่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุควรสูงถึง 120 x 80 mmHg แต่ถือว่ายอมรับได้สูงถึง 149 x 89 mmHg อย่างไรก็ตามความดันจะต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดมากขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานไตวายหรือโรคหัวใจ
เหตุใดความดันจึงสูงขึ้นในผู้สูงอายุ
ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ได้แก่ :
- อายุมากกว่า 65 ปี
- ความดันโลหิตสูงในครอบครัว
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
- โรคเบาหวานหรือคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
ความดันโลหิตมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากเมื่อคุณอายุมากขึ้นร่างกายจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเช่นการแข็งตัวและการเกิด microlesions ในผนังหลอดเลือดนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการทำงานของอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและหัวใจ ไต
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นประจำกับอายุรแพทย์ผู้สูงอายุหรืออายุรแพทย์โรคหัวใจเพื่อให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยเร็วที่สุด
วิธีการรักษาทำได้
ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่น:
- ไปพบแพทย์ทุก 3 เดือนเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา
- การลดน้ำหนักในกรณีที่น้ำหนักเกิน
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดลงและหยุดสูบบุหรี่
- ลดการบริโภคเกลือและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากเช่นไส้กรอกของว่างและอาหารสำเร็จรูป
- ฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ดูแบบฝึกหัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้สูงอายุ
- กินอาหารที่มีโพแทสเซียมแมกนีเซียมแคลเซียมและเส้นใยมากขึ้น
- ใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือพิลาทิส
การรักษาด้วยยาก็ดำเนินการเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความดันสูงเกินไปหรือลดลงไม่เพียงพอกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยใช้ยาที่มีเป้าหมายเพื่อลดความดันและตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ยาขับปัสสาวะยาคู่อริของ แคลเซียมแชนเนลสารยับยั้งแองจิโอเทนซินและตัวบล็อกเบต้าเป็นต้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแก้ไขเหล่านี้โปรดดูวิธีการรักษาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุควรทำอย่างระมัดระวังและเป็นรายบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และมีแนวโน้มที่จะรู้สึกวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารที่อุดมไปด้วยผักไม่น้อยเพราะบางอย่างมีส่วนผสมที่สามารถเสริมการรักษาด้วยยาเช่นชากระเทียมน้ำมะเขือกับส้มหรือบีทรูทผสมเสาวรสเป็นต้นซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนและ เป็นยาขับปัสสาวะช่วยควบคุมความดัน ลองดูสูตรอาหารสำหรับการรักษาแบบธรรมชาติสำหรับความดันโลหิตสูง