เนื้อหา
AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome - เป็นโรคร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากไวรัส HIV - Human Immunodeficiency Virus - ของตัวย่อในภาษาอังกฤษ โรคนี้เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความตายได้เนื่องจากการปรากฏตัวของไวรัสเอชไอวีทำให้ระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงทำให้บุคคลนั้นไวต่อการติดเชื้ออื่น ๆ จากไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรียที่ปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่ชัดเจนเช่นเดียวกับ
วัคซีน.
เมื่อติดเชื้อไวรัสเอชไอวี - Human Immunodeficiency Virus บุคคลนี้เรียกว่า HIV positive หรือ seropositive และสามารถติดเชื้อจากผู้อื่นได้โดยการสัมผัสกับเลือดและ / หรือของเหลวในร่างกายแม้ว่าจะไม่แสดงอาการหรืออาการใด ๆ ก็ตาม
ไวรัสจะแพร่พันธุ์อย่างช้าๆภายในร่างกายส่งผลต่อเซลล์ป้องกันของร่างกายมนุษย์เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 + T ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของเอชไอวี เซลล์เหล่านี้จัดระเบียบและสั่งการตอบสนองของเซลล์ต่อจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรียไวรัสและสารก้าวร้าวอื่น ๆ ที่ติดเชื้อในร่างกายมนุษย์
ไวรัสเอชไอวีภายในร่างกายมนุษย์เข้าถึงระบบภูมิคุ้มกันโดยยึดตัวเองเข้ากับส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ CD4 แทรกซึมเข้าไปภายในซึ่งจะทวีคูณ เป็นผลให้ระบบป้องกันค่อยๆสูญเสียความสามารถในการตอบสนองอย่างเพียงพอซึ่งทำให้แต่ละคนมีความเสี่ยงต่อกระบวนการติดเชื้อ เมื่อร่างกายสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งภายนอกเหล่านี้อาการและหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงโรคเอดส์จะปรากฏขึ้น ช่วงเวลานี้ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งต่อสู้กับการแพร่พันธุ์ของไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีเชื้อเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคเอดส์ มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมากที่มีชีวิตอยู่ได้หลายปีโดยไม่มีอาการและไม่มีการพัฒนาของโรค แต่พวกเขายังสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นได้
ประวัติความเป็นมาของโรคเอดส์
เชื่อกันว่าโรคเอดส์เกิดขึ้นในคองโกในปี 2463 แต่เป็นที่รู้จักในปี 2524 ในสหรัฐอเมริกาเมื่อผู้ติดเชื้อรายแรกเริ่มปรากฏตัวซึ่งเป็นมะเร็งคาโปซีซึ่งเป็นมะเร็งชนิดที่หายากซึ่งมีลักษณะการมีส่วนร่วมของเลือดและท่อน้ำเหลือง และด้วยเหตุนี้ระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคเอดส์และ / หรือกำจัดไวรัสเอชไอวีได้ แต่ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์ผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปีหากพวกเขาได้รับการดูแลที่จำเป็นทั้งหมด
ประวัติโดยย่อของโรคเอดส์มีดังนี้:
- 1920: พบไวรัสเอชไอวีในคองโกซึ่งอาจอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากมักมีไวรัสจากตระกูลเอชไอวีเดียวกัน ลิงชิมแปนซีแอฟริกันมีไวรัสที่คล้ายคลึงกับเอชไอวี 98% ที่ปรากฏในมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุที่เชื่อกันว่ามีประวัติร่วมกัน
- พ.ศ. 2524: กรณีแรกของผู้ที่มีความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงซึ่งเสียชีวิตด้วยโรคผิดปกติ ทั้งหมดเป็นชาวอเมริกันที่มีพฤติกรรมรักร่วมเพศและมีโรคมะเร็งของ Kaposi ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ มะเร็งเกย์
- 1983: นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสสามารถระบุไวรัสเอดส์เอชไอวี -1 ในเลือดและสารคัดหลั่งจากร่างกายเช่นน้ำนมแม่สารคัดหลั่งในช่องคลอดและน้ำอสุจิซึ่งโรคนี้ติดต่อได้
- 1986: มีการระบุไวรัสเอชไอวีอีกตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่าเอชไอวี - 2 และยาเอดส์ตัวแรกก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน Zidovudine (AZT) ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่แม้ว่าจะไม่กำจัดไวรัสเอชไอวี แต่ก็ช่วยป้องกันไวรัสได้ ทวีคูณภายในร่างกาย ในปีเดียวกันนั้นมีผู้ป่วยรายแรกในยุโรปเกิดขึ้น
- พ.ศ. 2539: ยากลุ่มแรกถูกสร้างขึ้นซึ่งประกอบด้วยวิธีการรักษา 3 วิธีที่ช่วยต่อสู้กับการแพร่พันธุ์ของไวรัสเพิ่มอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในปีเดียวกันนั้นมีคดีเกิดขึ้นในแอฟริกาอินเดียและจีน
- 2549: มีการค้นพบว่าการขลิบซึ่งเป็นการตัดหนังหุ้มปลายที่ปิดส่วนหัวของอวัยวะเพศสามารถลดโอกาสที่ผู้ชายจะติดเชื้อเอชไอวีได้ 50%
- 2010: พบว่าเจลในช่องคลอดที่มียาต้านไวรัสเมื่อผู้หญิงใช้อย่างถูกต้องสามารถลดโอกาสที่ผู้หญิงจะติดเชื้อเอชไอวีได้ 50%
- 2554: มีการค้นพบว่าหากผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาหลังจากติดเชื้อไม่นานโอกาสที่จะปนเปื้อนคู่นอนของตนก็น้อยลงมาก
ความแตกต่างระหว่างโรคเอดส์และเอชไอวี
เอดส์เป็นชื่อของโรคและเอชไอวีเป็นชื่อของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคดังนั้นจึงไม่เหมือนกันเสียทีเดียว นอกจากนี้การมีไวรัสเอชไอวีไม่เหมือนกับการแสดงโรคและอาการของโรค กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลนั้นอาจติดเชื้อไวรัสเอชไอวี แต่ต้องมีสุขภาพดีในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคเอดส์มีระบบภูมิคุ้มกันที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีซึ่งทำให้บุคคลนั้นอ่อนแอลงด้วยสัญญาณหรืออาการต่างๆของโรคอันเนื่องมาจากการทวีคูณและการรุกราน เซลล์ภูมิคุ้มกัน
ไวรัสเอชไอวีมี 2 ประเภทหลัก ได้แก่ เอชไอวี 1 และเอชไอวี 2 อย่างไรก็ตามไวรัสเหล่านี้ได้จำลองแบบในรูปแบบที่แตกต่างกันเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจึงยังคงถูกจัดประเภทเป็น:
- HIV 1: A, B, C, D, E, F, G, H, I และ O
- HIV 2: A, B, C, D และ E
เมื่อคนพบว่าเขาติดเชื้อไวรัสเอชไอวีจำเป็นต้องรู้ว่าเขามีไวรัสชนิดใดเนื่องจากมีแผนการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละกลุ่ม ในขณะที่กลุ่ม HIV 1 A ตอบสนองต่อปริมาณยาได้ดีกว่า แต่กลุ่ม HIV 2 E จะตอบสนองต่อยาประเภทอื่นได้ดีกว่า ดังนั้นแพทย์จึงขอการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อค้นหาชนิดของไวรัสและปริมาณไวรัสเนื่องจากการรักษาเอชไอวีเป็นแบบรายบุคคลและปริมาณของยาไม่เท่ากันสำหรับผู้ที่ติดเชื้อทั้งหมด
วิธีการติดเชื้อเอชไอวี
ไวรัสเอชไอวีพบได้ในเลือดและของเหลวในร่างกายเช่นน้ำนมแม่สารคัดหลั่งในช่องคลอดและน้ำอสุจิ ดังนั้นบุคคลสามารถติดเชื้อไวรัสเอชไอวีได้เมื่อสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งเหล่านี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ในระหว่างให้นมบุตรดังนั้นผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV + จึงไม่สามารถให้นมบุตรได้และลูกของพวกเขาจะต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอดตามกำหนดเพื่อไม่ให้มีการปนเปื้อน
- ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงไม่รู้ว่าเธอมีไวรัสโดยไม่ต้องใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์และหรือระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเมื่อใช้จะช่วยลดโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อ
- การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย (ถุงยางอนามัย) กับผู้ติดเชื้อ HIV + ไม่ว่าจะเป็นทางช่องคลอดทางปากและ / หรือทางทวารหนัก
- การแบ่งปันเข็มฉีดยาสำหรับการใช้ยาฉีด
- การสัมผัสโดยตรงกับเลือดของผู้ติดเชื้อ HIV + ในอุบัติเหตุจราจรบาดแผลและ / หรืออุบัติเหตุอื่น ๆ ด้วยวัตถุที่เจาะเช่นมีดเข็มฉีดยากรรไกรหรือมีดผ่าตัดรวมถึงสถานการณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดที่ปนเปื้อนเชื้อ HIV1 หรือ 2
การได้รับการถ่ายเลือดเมื่อไม่กี่ปีก่อนเป็นวิธีหนึ่งในการติดเชื้อ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเลือดทั้งหมดจากผู้บริจาคโลหิตจะได้รับการตรวจหา HIV 1 และ HIV 2 หากมีไวรัสอยู่ในเลือดที่ตรวจจะถูกทิ้ง แต่หากมีการปนเปื้อนผู้ติดเชื้อจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นเลือดที่บริจาคทั้งหมดจึงปลอดภัยและปราศจากเชื้อ HIV และไม่เป็นแหล่งที่มาของการปนเปื้อนอีกต่อไป
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ ได้แก่ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีปริมาณไวรัสสูงโรคเอดส์เองการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนิ่มซิฟิลิสเริมที่อวัยวะเพศและ / หรืออื่น ๆ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไวรัสไม่ติดต่อผ่านการกอดการจูบและ / หรือการสัมผัสผู้ติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสนับสนุนผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี / เอดส์รวมทั้งไม่หลีกเลี่ยงการติดต่อส่วนตัวและสังคม
อาการเอชไอวี
หลังจากติดเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถสังเกตได้:
- อ่อนเพลียไข้ต่ำระคายเคืองในลำคอ
- ปวดหัว, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ท้องร่วง,
- candidiasis ในช่องปาก, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, ความไวต่อแสง,
- คลื่นไส้อาเจียนน้ำหนักลดมีแผลเล็ก ๆ ในปาก
อาการเหล่านี้กินเวลาสูงสุด 14 วันและอาจเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดธรรมดา เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ดึงดูดความสนใจและดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาจึงเป็นเรื่องปกติที่คน ๆ หนึ่งจะพบว่าเขา / เธอมีเชื้อไวรัสหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการปนเปื้อนเมื่อทำการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับ HIV 1 และ HIV 2 แต่แม้ว่าจะทำการตรวจ HIV ในขั้นตอนนี้ ผลลัพธ์จะเป็นลบเนื่องจากหน้าต่างภูมิคุ้มกันของไวรัส รู้จักหน้าต่างภูมิคุ้มกันของเอชไอวี
โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะไม่เกิน 1 สัปดาห์แล้วหายเป็นปลิดทิ้ง ไวรัสเริ่มแพร่พันธุ์ภายในร่างกายมนุษย์ด้วยวิธีเงียบประมาณ 8 ถึง 10 ปีโดยไม่สร้างอาการใด ๆ ซึ่งเป็นระยะนี้เรียกว่าไม่มีอาการ
อาการของโรคเอดส์
อาการแรกของโรคเอดส์จะปรากฏขึ้นเมื่อระบบป้องกันของร่างกายถูกบุกรุกอย่างมากซึ่งเอื้อต่อการปรากฏตัวของโรค ในระยะนี้มี:
- เมาเรือ;
- อาเจียน;
- ท้องร่วง;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความเหนื่อยล้า;
- ไซนัสอักเสบ;
- candidiasis ช่องปากและช่องคลอด;
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง
- น้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่มีสาเหตุชัดเจน
อาการของโรคเอดส์นั้นชัดเจนมากและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก็ถูกทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งสนับสนุนการเกิดโรคฉวยโอกาสเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสซิโคมาของคาโปซีตับอักเสบเริมและแคนดิดิเอซิสเป็นต้น นี่คือวิธีการรับรู้อาการของโรคเอดส์
จะรู้ได้อย่างไรว่าติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์
วิธีเดียวที่จะยืนยันว่าบุคคลนั้นติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและสามารถเป็นโรคเอดส์ได้คือการตรวจเลือดเฉพาะที่เรียกว่า anti-HIV 1 และ anti-HIV 2 การตรวจเลือดนี้มีให้บริการในคลินิกทุกแห่ง โรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการและสามารถดำเนินการได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายโดย SUS ในศูนย์ทดสอบทั่วประเทศ
การทดสอบนี้ต้องดำเนินการโดยผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ได้รับการตรวจสอบที่ SUS หรือคลินิกเอกชนและจะทำการตรวจเลือดที่บริจาคทั้งหมด อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถเข้ารับการตรวจเอดส์ได้หากคิดว่าอาจมีการสัมผัสกับไวรัสเพราะใช้ยาฉีดหรือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุงยางอนามัยเป็นต้น
เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจหาเชื้อเอชไอวีคือระหว่าง 40 ถึง 60 วันหลังจากมีพฤติกรรมเสี่ยงนั่นคือหลังจากช่วงเวลาที่คน ๆ นั้นคิดว่าตนเองอาจติดเชื้อเพราะหากทำการทดสอบเสร็จก่อน 40 วันนั้น ผลลัพธ์อาจเป็นลบเท็จ ทำความเข้าใจผลการตรวจเอชไอวี
การรักษาเอชไอวีและเอดส์
การรักษาโรคเอดส์ทำได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาที่แพทย์ระบุและต้องรับประทานทุกวันเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัส การรักษาโรคเอดส์ทั้งหมดให้บริการฟรีโดย SUS ซึ่งทำให้มีโปรโตคอลการใช้งาน
การรักษาควรทำไปตลอดชีวิตและต้องได้รับการตรวจเป็นระยะ ๆ เช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการตรวจตับและไตการตรวจซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและซีโรคทอกโซพลาสโมซิสไซโตเมกาโลไวรัสเอ็กซเรย์ทรวงอกการตรวจวัณโรคทุกปีการตรวจแปปสเมียร์โปรไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัส
สิ่งเหล่านี้ใช้ร่วมกับปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งสามารถแก้ไขได้ตามโปรโตคอลและสามารถกำหนดและเปลี่ยนแปลงได้ทุกเมื่อที่จำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความจำเป็นที่บุคคลนั้นมีในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับระยะของการติดเชื้อ / โรค ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคเอดส์
เนื่องจากเอชไอวีและเอดส์ไม่มีทางรักษา
ไวรัสเอชไอวีจำลองแบบในรูปแบบที่แตกต่างกันดังนั้นยาที่ดูเหมือนจะสามารถหยุดการจำลองแบบได้อย่างรวดเร็วจึงหยุดส่งผลเนื่องจากไวรัสปรับตัวภายในร่างกายและสามารถทำซ้ำได้ด้วยวิธีอื่น
งานวิจัยหลายชิ้นกำลังมองหาวิธีกำจัดไวรัสที่มีอยู่และป้องกันการจำลองซ้ำภายในร่างกาย มีรายงานการรักษาผู้ป่วยเอดส์เพียง 1 ราย แต่มีลักษณะเฉพาะหลายประการจึงไม่สามารถจำลองวิธีการรักษาแบบเดียวกันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดได้ วัคซีนเอชไอวีอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาอย่างไรก็ตามยังไม่พบสูตร ทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสเอชไอวี
วิธีป้องกันเอชไอวีและเอดส์
เพื่อไม่ให้ปนเปื้อนเชื้อไวรัสเอชไอวีและไม่ก่อให้เกิดโรคเอดส์ขอแนะนำ:
- ใช้ถุงยางอนามัยชายหรือหญิงในการมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภทไม่ว่าจะระหว่างการลูบไล้หรือการเจาะช่องคลอดทางทวารหนักหรือช่องปาก การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธีสามารถลดความเสี่ยงในการปนเปื้อนได้มากกว่า 95%
- อย่าแบ่งปันเข็มฉีดยาที่ใช้แล้ว
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งของแต่ละบุคคลซึ่งอาจปนเปื้อน
- ระบุและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี
ผู้ป่วย HIV + ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนเชื้อไวรัสเอชไอวีชนิดอื่นอีกเนื่องจากมีไวรัสหลายชนิดย่อยซึ่งอาจทำให้ยากต่อการควบคุมปริมาณไวรัส