เนื้อหา
ความไม่เพียงพอของปากมดลูกคือการที่ปากมดลูกมีขนาดเล็กกว่า 2.5 ซม. ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด
ปากมดลูกเป็นส่วนสุดท้ายของมดลูกและเกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แยกร่างกายออกจากมดลูกจากช่องคลอด ปากมดลูกมีช่องเล็ก ๆ ที่เปิดออกเพื่อให้มีประจำเดือนและการเข้าของอสุจิ แต่โดยปกติแล้วจะปิดสนิท ในระหว่างตั้งครรภ์คาดว่าจะปิดสนิทเพื่อให้ทารกเติบโตได้อย่างเหมาะสมและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ควรลดขนาดลงเพราะจะค่อยๆเปิดหรือปล่อยทิ้งไว้เพื่อให้ทารกสามารถผ่านไปสู่การคลอดได้
ดังนั้นเมื่อผู้หญิงพบว่าปากมดลูกเปิดลบหรือลดลงในระหว่างตั้งครรภ์นั่นหมายความว่าปากมดลูกไม่เพียงพอที่จะให้ทารกอยู่ในครรภ์และนี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สามารถอำนวยความสะดวกในการคลอด ก่อนวันที่กำหนด
อาการของปากมดลูกไม่เพียงพอ
คอคอดปากมดลูกไม่เพียงพอตามที่ทราบกันดีว่าไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงสามารถค้นพบได้ในระหว่างอัลตราซาวนด์เท่านั้น สัญญาณบ่งบอกว่าปากมดลูกไม่เพียงพอคือปากมดลูกขยายโดยไม่มีการหดตัวใด ๆ สถานการณ์บางอย่างที่สนับสนุนความล้มเหลวนี้ ได้แก่ :
- ประวัติการแท้งก่อนหน้านี้หรือการคลอดก่อนกำหนด
- คล้อยตามปากมดลูก;
- การขยายตัวของปากมดลูกระหว่างการขูดมดลูก
แพทย์ระบุว่าปากมดลูกขาดเมื่อมีขนาดน้อยกว่า 2.5 ซม. ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ การทดสอบที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงนี้ได้คืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดที่ทำในสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ที่ 13 หรืออัลตราซาวนด์ทางสัณฐานวิทยาที่ดำเนินการในช่วง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าเทียนหมายเลข 8 เฮการ์
วิธีการรักษาภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ
การรักษาจะต้องระบุโดยสูติแพทย์ที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์และมีเป้าหมายในการเลื่อนการคลอดของทารกออกไปให้มากที่สุดซึ่งสามารถทำได้ด้วย:
- การใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้ทุกวันเช่นยูโทรสเตน
- พักผ่อนขณะนอนราบให้มากที่สุดเพื่อลดแรงกดที่ปากมดลูกของทารก
- ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อทำให้ปอดของทารกเจริญเติบโตลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในปอดหากเขาเกิดก่อนวันที่คาดว่า
- Cerclage ที่ประกอบด้วยการปิดปากมดลูกด้วยการเย็บ
Cerclage เป็นวิธีการผ่าตัดที่สามารถดำเนินการได้อย่างเร่งด่วนด้วยการฉีดยาชาและระงับความรู้สึกทางกระดูกสันหลัง แต่มีการระบุไว้มากกว่าว่าจะทำระหว่างอายุครรภ์ 12 ถึง 20 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามควรทำเฉพาะในสตรีที่ไม่มีการติดเชื้อใด ๆ และยังมีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อในมดลูกการแตกของถุงน้ำคร่ำและการหดตัวที่อาจทำให้เกิดการคลอดบุตร ค้นหาว่าการฟื้นตัวเป็นอย่างไรจากการผ่าตัดนี้
Cerclage สามารถทำได้ในการตั้งครรภ์ทุกครั้งเมื่อมีความจำเป็น แต่หลังจากมีประวัติคลอดก่อนกำหนดหรือแท้งก่อนหน้านี้เมื่อหญิงตั้งครรภ์อีกครั้งแพทย์อาจตัดสินใจให้ cerclage ทันทีหลังจากทำอัลตราซาวนด์ทางสัณฐานวิทยาและพบว่าทารกกำลังพัฒนา ดี. มีข้อบ่งชี้สำหรับ cerclage ปากมดลูกในสตรีเหล่านี้เนื่องจากหลังจากเกิดกรณีก่อนหน้านี้มีโอกาส 24% ที่ผู้หญิงจะมีปัญหาเดียวกันในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด
วิธีป้องกันปากมดลูกไม่เพียงพอ
ไม่มีวิธีใดที่จะหลีกเลี่ยงความไม่เพียงพอของปากมดลูกได้ แต่การทำการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำทุกปีและการดูแลก่อนคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการค้นพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระบบสืบพันธุ์โดยดำเนินการรักษาที่จำเป็น
ในสตรีที่แท้งหรือคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปากมดลูกไม่เพียงพอในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือได้รับการขูดมดลูกหรือการสร้างมดลูกสูตินรีแพทย์อาจระบุถึงประสิทธิภาพการทำงานของ cerclage มดลูกแม้ว่าปากมดลูกจะยังไม่อยู่ในระดับต่ำก็ตาม 2.5 ซม. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันและการรักษาก็ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป
สร้างโดย: Tua Saúde Editorial Team