เนื้อหา
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังและรักษาไม่หายอย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาอาการและยืดเวลาการหายของโรคได้เป็นเวลานานด้วยการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคและสามารถทำได้ด้วยครีมหรือขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์และเรตินอยด์หรือยารับประทานเช่นไซโคลสปอรินเมโธเทรกเซทหรืออะซิเตรตินตามคำแนะนำของแพทย์
นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวทุกวันโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากซึ่งทำให้ผิวหนังระคายเคืองและแห้งมากเกินไป
การเยียวยาบางอย่างที่แพทย์กำหนดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :
การเยียวยาเฉพาะที่ (ครีมและขี้ผึ้ง)
1. คอร์ติคอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคนี้ จำกัด อยู่ในบริเวณเล็ก ๆ และอาจเกี่ยวข้องกับยา calcipotriol และยาในระบบ
ตัวอย่างของ corticosteroids เฉพาะที่ที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ครีม clobetasol หรือสารละลายเส้นเลือดฝอย 0.05% และครีม dexamethasone 0.1%
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่มีแผลที่ผิวหนังที่เกิดจากไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรียผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียหรือผิวหนังอักเสบในช่องท้องที่ไม่สามารถควบคุมได้
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: มีอาการคันปวดและแสบร้อนที่ผิวหนัง
2. แคลซิโปเทรียล
Calcipotriol เป็นอะนาล็อกของวิตามินดีซึ่งมีความเข้มข้น 0.005% สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากมีส่วนช่วยในการลดการก่อตัวของโล่สะเก็ดเงิน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ calcipotriol ร่วมกับ corticoid
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบและภาวะไขมันในเลือดสูง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: การระคายเคืองผิวหนังผื่นการรู้สึกเสียวซ่า keratosis อาการคันผื่นแดงและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
3. มอยส์เจอร์ไรเซอร์และทำให้ผิวนวล
ควรใช้ครีมและขี้ผึ้งทำให้ผิวนวลเป็นประจำทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นการบำรุงรักษาหลังการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อย
ครีมและขี้ผึ้งเหล่านี้ต้องมียูเรียในความเข้มข้นที่อาจแตกต่างกันระหว่าง 5% ถึง 20% และ / หรือกรดซาลิไซลิกในความเข้มข้นระหว่าง 3% ถึง 6% ตามประเภทของผิวหนังและปริมาณของเกล็ด
การแก้ไขการกระทำที่เป็นระบบ (แท็บเล็ต)
1. อะซิเตรติน
Acitretin เป็นเรตินอยด์ที่ระบุโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกดภูมิคุ้มกันและมีให้ในขนาด 10 มก. หรือ 25 มก.
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบสตรีมีครรภ์และสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าสตรีให้นมบุตรและผู้ที่มีภาวะตับหรือไตวายอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะความแห้งกร้านและการอักเสบของเยื่อเมือกปากแห้งกระหายน้ำดงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารโรคไขข้ออักเสบคันผมร่วงผลัดใบทั่วร่างกายปวดกล้ามเนื้อเพิ่มคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด และอาการบวมน้ำทั่วไป
2. เมโธเทรกเซท
Methotrexate มีไว้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเนื่องจากช่วยลดการแพร่กระจายและการอักเสบของเซลล์ผิวหนัง วิธีการรักษานี้มีให้ในเม็ดยา 2.5 มก. หรือหลอด 50 มก. / 2 มล.
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรผู้ที่เป็นโรคตับแข็งโรคเอธิลโรคตับอักเสบที่ใช้งานอยู่ตับวายการติดเชื้อรุนแรงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง aplasia หรือกระดูกสันหลัง hypoplasia ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องและแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอตึงอาเจียนเป็นไข้ผิวหนังแดงกรดยูริกเพิ่มขึ้นลดจำนวนอสุจิในผู้ชายดงลิ้นและเหงือกอักเสบท้องเสียจำนวนเม็ดเลือดลดลง คนผิวขาวและเกล็ดเลือดไตวายและคอหอยอักเสบ
3. ไซโคลสปอรีน
Cyclosporine เป็นยาภูมิคุ้มกันที่ระบุว่าใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงและไม่ควรเกิน 2 ปีในการรักษา
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบ, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ยาที่ไม่เสถียรและไม่สามารถควบคุมได้, การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และมะเร็ง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ความผิดปกติของไตความดันโลหิตสูงและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
4. ตัวแทนทางชีวภาพ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจในการพัฒนาสารชีวภาพที่มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันที่เลือกได้มากกว่าไซโคลสปอรีนได้เพิ่มขึ้นเพื่อปรับปรุงโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยของยารักษาโรคสะเก็ดเงิน
ตัวอย่างบางส่วนของสารชีวภาพที่พัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- อุสเตซินูแมบ;
- Secukinumab.
ยากลุ่มใหม่นี้ประกอบด้วยโปรตีนหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตผ่านการใช้เทคโนโลยีชีวภาพรีคอมบิแนนท์ซึ่งแสดงให้เห็นว่ารอยโรคดีขึ้นและลดขอบเขตลง
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวโรคที่ไม่สามารถขจัดออกได้ประวัติล่าสุดของเนื้องอกการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่การใช้วัคซีนที่มีชีวิตและการตั้งครรภ์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดการติดเชื้อวัณโรคปฏิกิริยาทางผิวหนังเนื้องอกโรคที่ไม่สามารถขจัดออกได้ปวดศีรษะเวียนศีรษะท้องร่วงคันปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย