เนื้อหา
Vasovagal syncope หรือที่เรียกว่า vasovagal syndrome, reflex syncope หรือ neuromedical syncope เป็นการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและชั่วคราวซึ่งเกิดจากการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองในช่วงสั้น ๆ
นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติและเรียกอีกอย่างว่าการเป็นลมทั่วไปและจะเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมไปยังเส้นประสาทเวกัสเส้นประสาทที่ขยายจากสมองไปยังกระเพาะอาหารและเป็นมาก สำคัญในการควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายประการ เข้าใจการทำงานและกายวิภาคของเส้นประสาทนี้
แม้ว่า vasovagal เป็นลมหมดสติจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจอย่างมากและก่อให้เกิดผลกระทบที่น่ากังวลเช่นการหกล้มและกระดูกหัก ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสภาพนี้ แต่สามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเป็นลมหมดสติเช่นการลดความเครียดการให้น้ำและการออกกำลังกาย
สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของ vasovagal syndrome ยังไม่ชัดเจน แต่การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 30 ปีและในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
อาการหลัก
ใน vasovagal เป็นลมหมดสติมีการสูญเสียสติสั้น ๆ ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงนาที แม้ว่าโดยปกติจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่สัญญาณและอาการบางอย่างอาจปรากฏก่อนเป็นลมหมดสติเช่น:
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
- เหงื่อ;
- คลื่นไส้;
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
- เวียนหัว;
- ซีดอร์;
- ปวดหัว;
- Dysarthria ความยากลำบากในการออกเสียงคำ ดูเพิ่มเติมว่ามันคืออะไรและสาเหตุของ dysarthria
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาทั่วร่างกาย
การฟื้นตัวหลังจากเป็นลมมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและบางคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจมีอาการหลังตื่นนอนเช่นสับสนสับสนทางจิตใจปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัย vasovagal syndrome และแยกความแตกต่างจากอาการเวียนศีรษะประเภทอื่น ๆ แพทย์จะต้องทำการประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบระบุอาการการตรวจร่างกายการสังเกตยาที่ใช้และการสั่งการทดสอบเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจโฮลเตอร์และการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
โอ การทดสอบการเอียง เป็นการตรวจที่สามารถระบุเพื่อช่วยยืนยันเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติ เป็นการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเนื่องจากพยายามจำลองสภาพที่มักจะทำให้หมดสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ดังนั้นในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยนอนอยู่บนเปลซึ่งจะเอียงไปยังตำแหน่งที่อาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและอาจมีสิ่งกระตุ้นจากยา
ตรวจสอบการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินสุขภาพของหัวใจ
อะไรคือสาเหตุ
Vasovagal เป็นลมหมดสติเกิดจากความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเนื่องจากสิ่งกระตุ้นบางอย่างไปยังเส้นประสาทวากัส สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยานี้โดยร่างกายยังไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามสถานการณ์หลักบางประการที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ ได้แก่
- ความวิตกกังวล;
- ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
- กลัว;
- ปวด;
- การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิห้อง
- ยืนเป็นเวลานาน;
- การออกกำลังกาย
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยใช้ยาใดที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตแบบปิดกั้นเบต้าเป็นต้น
นอกจากนี้แพทย์ควรตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นลมที่อาจสับสนกับ vasovagal syndrome เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคลมบ้าหมูเป็นต้น ตรวจสอบสาเหตุหลักของการเป็นลมและวิธีหลีกเลี่ยง
วิธีการรักษาทำได้
รูปแบบหลักของการรักษา vasovagal syndrome คือการใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ก่อให้เกิดและป้องกันวิกฤตใหม่เช่นการไม่ยืนเป็นเวลานานการลุกขึ้นอย่างรวดเร็วอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดหรือเครียดมาก
นอกจากนี้การดื่มน้ำให้เพียงพอวันละ 1.5 2 ลิตรและกำจัดยาลดความดันโลหิตที่อาจทำให้อาการแย่ลงเป็นมาตรการที่สำคัญมาก หากมีอาการที่บ่งบอกถึงวิกฤตคุณสามารถใช้ท่าที่ช่วยบรรเทาอาการได้เช่นการนอนโดยยกขาของคุณให้สูงขึ้นท่าบริหารกล้ามเนื้อหดตัวและหายใจเข้าลึก ๆ
การใช้ยาอาจระบุได้โดยแพทย์ในกรณีที่ไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาเบื้องต้นเช่น Fludrocortisone ซึ่งเป็นแร่ธาตุที่เพิ่มการกักเก็บน้ำและโซเดียมในกระแสเลือดหรือ Myodrine ซึ่งเป็นยา ซึ่งจะเพิ่มหลอดเลือดหัวใจและหัวใจช่วยให้ความดันโลหิตคงที่
สร้างโดย: Tua Saúde Editorial Team