เนื้อหา
เสียงพึมพำเป็นเสียงของความปั่นป่วนที่เกิดจากเลือดระหว่างทางเดินผ่านหัวใจเมื่อข้ามลิ้นหรือกระแทกกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ทุกเสียงบ่นที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจเนื่องจากเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีหลายคนในกรณีเหล่านี้เรียกว่าเสียงพึมพำทางสรีรวิทยาหรือการทำงาน
อย่างไรก็ตามเสียงพึมพำยังสามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องของลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคที่เปลี่ยนแปลงความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเช่นไข้รูมาติกโรคโลหิตจางอาการห้อยยานของไมทรัลวาล์วหรือโรคประจำตัวเป็นต้น
ในบางกรณีสถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่บวมตามร่างกายและใจสั่นและในสถานการณ์เหล่านี้ควรดำเนินการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยใช้ยาหรือทำการผ่าตัดภายใต้คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจ
อาการหลัก
เสียงบ่นของหัวใจมักไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณหรืออาการอื่น ๆ และการมีอยู่เพียงอย่างเดียวก็ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามเมื่อเสียงบ่นเกิดจากโรคที่ทำให้การทำงานของหัวใจทำงานลำบากอาการอาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดและออกซิเจนในเซลล์ของร่างกาย
อาการหลักบางประการ ได้แก่ :
- หายใจถี่;
- ไอ;
- ใจสั่น;
- ความอ่อนแอ.
ในทารกเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นความยากลำบากในการให้นมบุตรความอ่อนแอและการมีปากและมือเป็นสีม่วงและสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการให้ออกซิเจนในเลือดเนื่องจากหัวใจทำงานไม่ปกติ
อะไรทำให้หัวใจบ่น
เสียงพึมพำของหัวใจเป็นสัญญาณซึ่งอาจเป็นทางสรีรวิทยา แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงหรือโรคบางประเภทด้วยสาเหตุต่างๆทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
หัวใจเด็กทารกบ่น
ในทารกและเด็กสาเหตุหลักของการบ่นนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยปกติเกิดจากการขาดการพัฒนาโครงสร้างของหัวใจซึ่งอาจไม่สมส่วน
อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีโรคประจำตัวในการก่อตัวของหัวใจซึ่งเกิดกับเด็กแล้วเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นการติดเชื้อหัดเยอรมันการใช้ยาบางชนิดโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยาโดย ของคนท้อง มีหลายประเภท แต่ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้หายใจได้คือ:
- ข้อบกพร่องในห้องหรือวาล์วหัวใจเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral วาล์วหลอดเลือดสองส่วนการตีบของหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นต้น
- การสื่อสารระหว่างห้องของหัวใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความล่าช้าหรือข้อบกพร่องในการปิดกล้ามเนื้อของห้องหัวใจและตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ความคงอยู่ของการคงอยู่ของ ductus arteriosus การสื่อสารระหว่างกันหรือระหว่างกันความบกพร่องในกะบัง atrioventricular และ tetralogy ของ Fallot
สถานการณ์ที่ไม่รุนแรงสามารถตรวจสอบได้โดยแพทย์โรคหัวใจในเด็กหรือปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ใช้ใน ductus arteriosus อย่างไรก็ตามเมื่อการเปลี่ยนแปลงรุนแรงจนถึงขั้นทำให้เกิดอาการเช่นปากและแขนขาเป็นสีม่วงสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาการผ่าตัด
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีระบุโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
เสียงบ่นของหัวใจในผู้ใหญ่
เสียงพึมพำของหัวใจในผู้ใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคและในหลาย ๆ กรณีมันเป็นไปได้ที่จะอยู่กับมันตามปกติและยังสามารถฝึกการออกกำลังกายหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของสัญลักษณ์นี้ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเช่น:
- การตีบของลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอันเรียกว่าการตีบเนื่องจากโรคต่างๆเช่นไข้รูมาติกการกลายเป็นปูนตามอายุเนื้องอกหรือการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อที่หัวใจเป็นต้นซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านในระหว่างการเต้นของหัวใจ
- ความไม่เพียงพอของวาล์วอย่างน้อยหนึ่งอันเนื่องจากโรคเช่นอาการห้อยยานของลิ้นไมทรัลไข้รูมาติกการขยายตัวหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ป้องกันการปิดวาล์วที่ถูกต้องในระหว่างการปั๊มหัวใจ
- โรคที่เปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดเช่นโรคโลหิตจางหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งทำให้เลือดหมุนวนระหว่างทางเดิน
การวินิจฉัยโรคหัวใจวายสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์โรคหัวใจในระหว่างการตรวจทางคลินิกของการตรวจคนไข้หัวใจและการยืนยันจะทำโดยการตรวจภาพเช่นการตรวจคลื่นหัวใจ
วิธีการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการบ่นของหัวใจทางสรีรวิทยาโดยต้องติดตามทุกๆ 6 หรือ 12 เดือนกับแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรืออาการทางคลินิกของโรคใด ๆ หัวใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาหรือการผ่าตัด
การรักษาด้วยยา
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อควบคุมความดันและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจโดยยาที่ควบคุมความถี่เช่นโพรพราโนลอลเมโทโพรรอลเวราปามิลหรือดิจอกซินซึ่งจะช่วยลดการสะสมของของเหลวในปอดเช่นยาขับปัสสาวะและควบคุมความดันและอำนวยความสะดวก ทางเดินของเลือดผ่านหลอดเลือดเช่น hydralazine และ enalapril
การรักษาด้วยการผ่าตัด
ศัลยแพทย์หัวใจและศัลยแพทย์หัวใจระบุการผ่าตัดหลังจากประเมินปัจจัยต่างๆเช่นอาการที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาความรุนแรงของข้อบกพร่องในหัวใจและการมีอาการอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่
- การแก้ไขวาล์วด้วยบอลลูนทำด้วยการแนะนำสายสวนและการไม่ยุบตัวของบอลลูนซึ่งระบุได้ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับกรณีที่แคบลง
- การแก้ไขโดยการผ่าตัดทำด้วยการเปิดหน้าอกและหัวใจเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในวาล์วหรือกล้ามเนื้อ
- การผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วซึ่งสามารถเปลี่ยนได้ด้วยวาล์วสังเคราะห์หรือโลหะ
ประเภทของการผ่าตัดยังแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณีและตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ
การฟื้นตัวเบื้องต้นจากการผ่าตัดหัวใจมักจะทำในห้องไอซียูประมาณ 1 ถึง 2 วัน จากนั้นบุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปซึ่งเขาจะได้รับการประเมินจากแพทย์โรคหัวใจจนกว่าเขาจะกลับบ้านได้ซึ่งเขาจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์อย่างง่ายดายและฟื้นตัว
ในช่วงพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและกายภาพบำบัด ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลังการผ่าตัดหัวใจ
หัวใจบ่นในการตั้งครรภ์
ในผู้หญิงที่มีความบกพร่องของหัวใจที่เงียบหรือเสียงบ่นเล็กน้อยการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางคลินิกทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่และใจสั่น เนื่องจากในช่วงนี้มีการเพิ่มขึ้นของปริมาตรเลือดและปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดทำให้ต้องทำงานมากขึ้นจากอวัยวะ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหายใจถี่ในการตั้งครรภ์
ในกรณีเหล่านี้การรักษาสามารถทำได้โดยใช้ยาเพื่อควบคุมอาการและหากไม่มีอาการดีขึ้นและจำเป็นต้องผ่าตัดควรทำหลังไตรมาสที่ 2 เมื่อการตั้งครรภ์มีเสถียรภาพมากขึ้น