เนื้อหา
การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของโรคที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งไขกระดูกขาดนั่นคือไม่สามารถทำหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้อย่างถูกต้องและ ของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาว
ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดหรือ CTH ซึ่งในความเป็นจริงมีหน้าที่ในการผลิตเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการปลูกถ่ายไขกระดูกจึงทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อเปลี่ยนไขกระดูกที่มีข้อบกพร่องให้มีสุขภาพดีผ่าน HSC ที่ใช้งานได้
การปลูกถ่ายไขกระดูกมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่
- การปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยตนเอง: เซลล์ที่แข็งแรงจะถูกกำจัดออกจากผู้ป่วยก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีฉีดกลับเข้าร่างกายหลังการรักษาเพื่อให้สามารถสร้างเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้มากขึ้น ทำความเข้าใจว่าการปลูกถ่ายตนเองทำได้อย่างไร
- การปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ Allogeneic: เซลล์ที่จะปลูกถ่ายจะถูกนำมาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีซึ่งต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์เข้ากันได้และปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่เข้ากันได้
นอกจากการปลูกถ่ายประเภทนี้แล้วยังมีเทคนิคใหม่ที่ช่วยให้สามารถจัดเก็บเซลล์ต้นกำเนิดจากสายสะดือของทารกและสามารถใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตของทารกหรือบุคคลอื่นที่เข้ากันได้
วิธีการปลูกถ่ายทำ
การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงและทำด้วยการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบหรือระงับความรู้สึก การปลูกถ่ายทำได้โดยการเอาไขกระดูกออกจากกระดูกสะโพกหรือกระดูกอกจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีและเข้ากันได้
จากนั้นเซลล์ที่ถูกกำจัดจะถูกแช่แข็งและเก็บไว้จนกว่าผู้รับจะเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งมีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ในที่สุดเซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรงจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถเพิ่มจำนวนแทนที่เซลล์ร้ายและสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้
ความเข้ากันได้ของการปลูกถ่ายไขกระดูก
ควรประเมินความเข้ากันได้ของการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเลือดออกภายในหรือการติดเชื้อ ในกรณีนี้ผู้บริจาคไขกระดูกที่เป็นไปได้จะต้องทำการเจาะเลือดที่ศูนย์เฉพาะทางเช่น INCA เพื่อรับการประเมิน หากผู้บริจาคเข้ากันไม่ได้เขาอาจอยู่ในรายการข้อมูลที่จะเรียกผู้ป่วยรายอื่นที่เข้ากันได้ ค้นหาผู้ที่สามารถบริจาคไขกระดูกได้
โดยปกติกระบวนการประเมินความเข้ากันได้ของไขกระดูกจะเริ่มต้นในพี่น้องของผู้ป่วยเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีไขกระดูกที่คล้ายกันมากขึ้นจากนั้นจึงขยายไปยังรายการข้อมูลระดับชาติหากพี่น้องไม่สามารถเข้ากันได้
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายไขกระดูก
ความเสี่ยงหลักหรือภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไขกระดูก ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง;
- น้ำตก;
- เลือดออกในปอดลำไส้หรือสมอง
- การบาดเจ็บที่ไตตับปอดหรือหัวใจ
- การติดเชื้อร้ายแรง
- การปฏิเสธ;
- การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคโฮสต์
- ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
- การกำเริบของโรค
ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไขกระดูกจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อผู้บริจาคไม่สามารถเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยด้วยซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งผู้บริจาคและผู้รับเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ และความเป็นไปได้ของปฏิกิริยา รู้ด้วยว่ามันมีไว้เพื่ออะไรและทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอย่างไร