เนื้อหา
Macrocytosis เป็นคำที่สามารถปรากฏในรายงานการตรวจนับเม็ดเลือดที่บ่งชี้ว่าเซลล์สีแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติและอาจมีการระบุภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบ macrocytic ในการตรวจด้วย Macrocytosis ได้รับการประเมินโดยใช้ Average Corpuscular Volume (CMV) ซึ่งระบุขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงโดยมีค่าอ้างอิงระหว่าง 80.0 ถึง 100.0 fL อย่างไรก็ตามค่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ
ดังนั้น macrocytosis จะพิจารณาเมื่อ VCM สูงกว่า 100.0 fL เพื่อให้ macrocytosis มีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องประเมิน CMV ร่วมกับดัชนีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในการนับเม็ดเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน RDW ซึ่งประเมินความแปรผันของขนาดของเม็ดเลือดแดงค่าเฉลี่ย Corpuscular Hemoglobin (HCM) และ คอร์ปัสคิวลาร์เฮโมโกลบินเฉลี่ย (CHCM)
สาเหตุหลัก
การเพิ่มขนาดของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่จะลดลงด้วยความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มการดูดซึมของก๊าซนี้เพื่อขนส่งไปยังสิ่งมีชีวิตส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม macrocytosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการอย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าเป็นผลมาจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก
ดังนั้นสาเหตุหลักของ macrocytosis คือ:
1. การขาดวิตามินบี 12
การลดลงของปริมาณวิตามินบี 12 ในร่างกายเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกระบวนการดูดซึมของวิตามินนี้ในลำไส้หรือเนื่องจากปริมาณวิตามิน B12 ที่บริโภคลดลงตลอดทั้งวัน
นอกจาก macrocytosis แล้วคนทั่วไปที่ขาดวิตามินนี้จะมีภาวะโลหิตจางเรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดอาการบางอย่างเช่นอ่อนแรงเหนื่อยง่ายและหายใจถี่ เรียนรู้เพื่อระบุอาการของการขาดวิตามินบี 12
สิ่งที่ต้องทำ: นอกจากการตรวจนับเม็ดเลือดแล้วยังต้องเพิ่มปริมาณวิตามินบี 12 ด้วยเนื่องจากสามารถยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการใช้อาหารเสริมตามคำแนะนำของแพทย์หรือแพทย์ นักโภชนาการ.
2. การขาดโฟเลต
การขาดโฟเลตหรือที่เรียกว่ากรดโฟลิกหรือวิตามินบี 9 ก็เป็นสาเหตุสำคัญของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภควิตามินนี้ลดลงหรือเนื่องจากโรคลำไส้อักเสบหรือความต้องการวิตามินที่เพิ่มขึ้นในขณะที่เกิดขึ้น ในการตั้งครรภ์เช่น
นอกจาก macrocytosis แล้วในกรณีนี้ยังสามารถสังเกตได้ในภาพเลือดว่ามีการเปลี่ยนแปลงภายในเม็ดเลือดแดงการปรากฏตัวของนิวโทรฟิลที่ถูกย่อยสลายและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า poikilocytosis ทำความเข้าใจว่า poikilocytosis คืออะไร
สิ่งที่ต้องทำ: หลังจากระบุสาเหตุของการขาดโฟเลตแล้วการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกระบุและอาจแนะนำให้เพิ่มการบริโภควิตามินนี้หรือการใช้อาหารเสริม ในกรณีที่การขาดโฟเลตเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของลำไส้แพทย์อาจแนะนำให้รักษาโรคนี้เนื่องจากสามารถควบคุมระดับกรดโฟลิกในร่างกายได้
3. โรคพิษสุราเรื้อรัง
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้กรดโฟลิกลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่ขึ้นนอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอื่น ๆ
สิ่งที่ต้องทำ: ขอแนะนำให้ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของตับได้ส่วนใหญ่และในกรณีนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตและดำเนินการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์
4. ไขกระดูกเปลี่ยนแปลง
ไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและสามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานอันเป็นผลมาจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเป็นเพียงการตอบสนองของร่างกายต่อโรคโลหิตจาง
สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีนี้หากพบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจเลือดแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ myelogram หรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด