เนื้อหา
ในกรณีส่วนใหญ่ก้อนเนื้อในตับจะไม่เป็นอันตรายดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรากฏในคนที่ไม่รู้จักโรคตับเช่นโรคตับแข็งหรือตับอักเสบและพบโดยบังเอิญจากการตรวจตามปกติ ในกรณีนี้ปมอาจเป็นเพียงถุงน้ำซึ่งเป็นซองชนิดหนึ่งที่มีของเหลวซึ่งอาจเกิดจากพยาธิฝีหรือเกิดจากแบคทีเรียเป็นต้น ในกรณีของซีสต์ที่เกิดจากพยาธิหรือฝีมักต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
โดยทั่วไปก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอด้วยการทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุว่ามีขนาดโตขึ้นหรือไม่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและก้อนมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารซึ่งในกรณีนี้จะต้องผ่าตัดเอาออก เมื่อสงสัยว่าโหนกอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ในกรณีของก้อนเนื้อร้ายมักเป็นทั้งการแพร่กระจายและเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งที่อื่นหรือเป็นมะเร็งของตับเองที่เรียกว่ามะเร็งตับซึ่งมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคตับ ด้วยเหตุนี้ทุกครั้งที่ก้อนเนื้อตับปรากฏในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจึงมีโอกาสเป็นมะเร็งได้หลายครั้งดังนั้นจึงควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในตับและวิธีการรักษา
สิ่งที่สามารถเป็นก้อนในตับ
ลักษณะของก้อนเนื้อในตับอาจมีสาเหตุหลายประการ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. ซีสต์และฝี
หลายกรณีก้อนเนื้อในตับเป็นเพียงถุงน้ำ ซีสต์มักจะเรียบง่ายไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีอาการจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เมื่อเกิดจากปรสิตอาจทำให้เกิดอาการและจำเป็นต้องกำจัดออกโดยการผ่าตัดหรือระบายน้ำออก ไม่ค่อยมีซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมนั่นคือที่เกิดกับคน ๆ นั้นและมักจะเกิดขึ้นเป็นจำนวนมาก ในกรณีนี้การปลูกถ่ายเป็นการรักษาที่บ่งชี้มากที่สุด ในบางครั้งอาจมีซีสต์ที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งซึ่งต้องได้รับการรักษาให้เร็วขึ้น
ก้อนเนื้ออาจเป็นฝีซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในที่สุดก็ต้องใช้เข็มเจาะหรือดูดเลือดออก
ในกรณีของทั้งซีสต์และฝีการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและอัลตร้าซาวด์มักจะเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยและอนุญาตให้แพทย์ตับเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงน้ำในตับและฝีในตับ
2. ไฮเปอร์พลาเซียเป็นก้อนกลมโฟกัส
นี่เป็นปมของตับที่พบบ่อยเป็นอันดับสองซึ่งพบมากที่สุดในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการโดยจะพบในการสอบประจำ hyperplasia นี้มีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็งดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามด้วยการตรวจเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์หรือ MRI การใช้ยาเม็ดสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตได้แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุของก้อนเนื้อก็ตามดังนั้นผู้หญิงที่รับประทานยาเม็ดมักจะมีการติดตามผลทุกๆ 6 หรือ 12 เดือน
แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดเมื่อมีอาการสงสัยในการวินิจฉัยแม้จะมีการตรวจหรือเมื่อมีข้อสงสัยว่าเป็น adenoma ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งหรือภาวะแทรกซ้อน ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าอะไรคือ focal nodular hyperplasia
3. hemangioma ตับ
Hemangioma เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือมันเกิดกับคน ๆ นั้นและเป็นปมของตับที่อ่อนโยนที่สุด มักพบโดยบังเอิญในการสอบเป็นประจำเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ
การวินิจฉัยมักทำด้วยอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์หรือ MRI และถ้าสูงถึง 5 ซม. ก็ไม่จำเป็นต้องให้การรักษาหรือติดตามผล อย่างไรก็ตามหากมีขนาดโตเกิน 5 ซม. ควรตรวจติดตามทุกๆ 6 เดือนถึง 1 ปี บางครั้งอาจเติบโตอย่างรวดเร็วและบีบอัดแคปซูลตับหรือโครงสร้างอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ หรืออาจแสดงอาการของมะเร็งได้และควรนำออกด้วยการผ่าตัด
นักมวยนักฟุตบอลและผู้หญิงที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์และผู้ที่มี hemangiomas ขนาดใหญ่แม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหรือแตกของ hemangioma ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่าดังนั้นจึงต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก เมื่อคนมี hemangioma ขนาดใหญ่และรู้สึกรุนแรงปวดอย่างกะทันหันและความดันโลหิตลดลงพวกเขาควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินเนื่องจากอาจเป็นหนึ่งในกรณีเหล่านี้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ hemangioma คืออะไรวิธีการยืนยันและวิธีการรักษา
4. ตับ adenoma
Adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของตับซึ่งค่อนข้างหายาก แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเนื่องจากการใช้ยาเม็ดเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอย่างมาก นอกจากยาเม็ดแล้วการใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกและโรคทางพันธุกรรมบางอย่างของการสะสมไกลโคเจนยังสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาได้
โดยปกติ adenoma จะพบในระหว่างการตรวจเนื่องจากมีอาการปวดท้องหรือเป็นการตรวจโดยบังเอิญในการตรวจตามปกติ การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์หรือเรโซแนนซ์ซึ่งอนุญาตให้แยก adenoma จาก focal nodular hyperplasia จากมะเร็งตับเป็นต้น
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ adenoma มีขนาดน้อยกว่า 5 ซม. ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งและภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือแตกจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสามารถติดตามได้ด้วยการตรวจปกติซึ่งในกรณีของวัยหมดประจำเดือนควร ทำเป็นประจำทุกปี ในทางกลับกัน Adenomas ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือกลายเป็นมะเร็งและอาจต้องผ่าตัดออก ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ adenoma ของตับและภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้น
เมื่อก้อนเนื้ออาจเป็นมะเร็ง
เมื่อบุคคลนั้นไม่มีประวัติของโรคตับก้อนมักจะไม่เป็นอันตรายและไม่ได้เป็นตัวแทนของมะเร็ง อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นโรคตับอยู่แล้วเช่นตับแข็งหรือตับอักเสบก็มีโอกาสมากขึ้นที่ก้อนนั้นอาจจะเป็นมะเร็งซึ่งเรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับ
นอกจากนี้ก้อนมะเร็งยังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีมะเร็งอยู่ในตำแหน่งอื่นซึ่งแสดงถึงการแพร่กระจายของมะเร็งชนิดอื่นในกรณีนี้
เมื่อใดที่สามารถเป็นมะเร็งเซลล์ตับได้
โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และโรคตับอักเสบเป็นโรคตับหลักที่นำไปสู่การปรากฏตัวของมะเร็งตับ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำการติดตามผลอย่างถูกต้องกับ hepatologist เมื่อมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้เพื่อลดโอกาสในการเป็นมะเร็ง
ดังนั้นหากบุคคลนั้นมี:
- ประวัติการถ่ายเลือด
- รอยสัก;
- การใช้ยาฉีด;
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็ง
คุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับและ / หรือมะเร็งและขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านตับเพื่อประเมินโอกาสในการเป็นโรคตับและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น
เมื่อใดที่สามารถแพร่กระจายได้
ตับเป็นสถานที่แพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีมะเร็งบางชนิดในระบบย่อยอาหารเช่นกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้ใหญ่ แต่ยังเป็นมะเร็งเต้านมหรือปอดด้วย
บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นอาจไม่มีอาการใด ๆ เมื่อพบว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายไปแล้วอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดท้องไม่สบายตัวอ่อนแอและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนอาจเป็นสัญญาณเดียวของมะเร็ง
ดูว่ามะเร็งชนิดใดที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของตับได้
จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
เมื่อบุคคลนั้นมีอาการต่างๆเช่นท้องบวมมีเลือดออกในลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจตาเหลืองและผิวหนังหรือน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลมีโอกาสเป็นโรคตับหรือมะเร็งตับ บางครั้งอาการมีความเฉพาะเจาะจงน้อยลงเช่นอ่อนแรงและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล แต่อาจเป็นสัญญาณเดียวของมะเร็ง
ดังนั้นเมื่อบุคคลนั้นมีข้อร้องเรียนประเภทนี้เขา / เธอควรไปพบแพทย์โรคตับหรืออายุรแพทย์ซึ่งจะทำการประเมินที่เหมาะสมพร้อมกับการทดสอบบางอย่างเพื่อพยายามทำความเข้าใจที่มาของมะเร็งและจากนั้นระบุวิธีการรักษาที่ถูกต้องที่สุด
การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งมาจากตับหรือว่าแพร่กระจาย หากเป็นการแพร่กระจายจะเป็นไปตามชนิดของมะเร็งที่มา ในกรณีของมะเร็งตับการรักษาสามารถรักษาได้เมื่อมีขนาดเล็กและสามารถถอดออกได้หรือหากคุณสามารถทำการปลูกถ่ายตับได้ แต่ในบางครั้งเมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้นและไม่สามารถรักษาให้หายได้การรักษาทำได้เพียง ชะลอการเติบโตของมะเร็งและทำให้สามารถยืดอายุของบุคคลได้นานขึ้น