เนื้อหา
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าการดูแลแบบประคับประคองเป็นชุดการดูแลที่ทำขึ้นสำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงหรือรักษาไม่หายและยังรวมถึงครอบครัวของพวกเขาโดยมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต
ประเภทของการดูแลที่สามารถเกี่ยวข้อง ได้แก่ :
- ทางกายภาพ: ใช้ในการรักษาอาการทางกายภาพที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเช่นปวดหายใจถี่อาเจียนอ่อนเพลียหรือนอนไม่หลับเป็นต้น
- ด้านจิตใจ: ดูแลความรู้สึกและอาการทางจิตใจด้านลบอื่น ๆ เช่นความปวดร้าวหรือความเศร้า
- สังคม: ให้การสนับสนุนในการจัดการความขัดแย้งหรืออุปสรรคทางสังคมซึ่งอาจทำให้เสียการดูแลเช่นการขาดคนดูแล
- จิตวิญญาณ: รับรู้และสนับสนุนในประเด็นต่างๆเช่นการให้ความช่วยเหลือทางศาสนาหรือคำแนะนำเกี่ยวกับความหมายของชีวิตและความตาย
การดูแลทั้งหมดนี้ไม่สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้นจำเป็นต้องมีทีมที่ประกอบด้วยแพทย์พยาบาลนักจิตวิทยานักสังคมสงเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เช่นนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดนักโภชนาการและอนุศาสนาจารย์หรือตัวแทนจิตวิญญาณอื่น ๆ
ในบราซิลโรงพยาบาลหลายแห่งได้รับการดูแลแบบประคับประคองโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลที่ให้บริการด้านเนื้องอกวิทยาอย่างไรก็ตามการดูแลประเภทนี้ควรมีให้บริการในโรงพยาบาลทั่วไปการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกและแม้แต่ที่บ้าน
ใครต้องการการดูแลแบบประคับประคอง
การดูแลแบบประคับประคองมีไว้สำหรับทุกคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและยังเป็นที่รู้จักกันในนามความเจ็บป่วยระยะสุดท้าย
ดังนั้นจึงไม่เป็นความจริงที่การดูแลนี้จะดำเนินการเมื่อไม่มี "ไม่มีอะไรต้องทำ" อีกต่อไปเนื่องจากการดูแลที่จำเป็นยังคงมีให้สำหรับความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของบุคคลนั้นโดยไม่คำนึงถึงช่วงชีวิตของพวกเขา
ตัวอย่างสถานการณ์ที่ใช้การดูแลแบบประคับประคองไม่ว่าจะเป็นสำหรับผู้ใหญ่ผู้สูงอายุหรือเด็ก ได้แก่ :
- โรคมะเร็ง;
- โรคทางระบบประสาทเสื่อมเช่นอัลไซเมอร์พาร์กินสันเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค
- โรคความเสื่อมเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรุนแรง
- โรคที่นำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะเช่นโรคไตเรื้อรังโรคหัวใจระยะสุดท้ายโรคปอดโรคตับเป็นต้น
- โรคเอดส์ขั้นสูง
- สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงโคม่าที่กลับไม่ได้โรคทางพันธุกรรมหรือโรคประจำตัวที่รักษาไม่หาย
การดูแลแบบประคับประคองยังทำหน้าที่ในการดูแลและสนับสนุนญาติของผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้โดยให้การสนับสนุนเกี่ยวกับวิธีการดูแลการแก้ไขปัญหาทางสังคมและเพื่อการไว้ทุกข์อย่างละเอียดที่ดีขึ้นเช่นสถานการณ์เช่นการอุทิศตนเพื่อ การดูแลใครสักคนหรือจัดการกับความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียคนที่คุณรักเป็นเรื่องยากและอาจทำให้สมาชิกในครอบครัวทุกข์ทรมานมาก
อะไรคือความแตกต่างระหว่างการดูแลแบบประคับประคองกับนาเซียเซีย?
ในขณะที่นาเซียเซียเสนอให้คาดการณ์การเสียชีวิต แต่การดูแลแบบประคับประคองไม่สนับสนุนการปฏิบัตินี้ซึ่งผิดกฎหมายในบราซิล อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ต้องการที่จะเลื่อนการตายออกไป แต่พวกเขาเสนอที่จะปล่อยให้โรคที่รักษาไม่หายเป็นไปตามวิถีทางธรรมชาติของมันและด้วยเหตุนี้จึงให้การสนับสนุนทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานใด ๆ และได้รับการบำบัดทำให้เกิดจุดจบของชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี ทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างนาเซียเซียออร์โธทานาเซียและดิสทานาเซีย
ดังนั้นแม้จะไม่อนุมัตินาเซียเซีย แต่การดูแลแบบประคับประคองก็ไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อการรักษาที่ถือว่าไร้ประโยชน์กล่าวคือผู้ที่ตั้งใจจะยืดชีวิตของบุคคลเท่านั้น แต่จะไม่สามารถรักษาได้ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการบุกรุก ความเป็นส่วนตัว.
วิธีรับการดูแลแบบประคับประคอง
การดูแลแบบประคับประคองจะระบุโดยแพทย์อย่างไรก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าเสร็จสิ้นเมื่อถึงเวลาจำเป็นต้องพูดคุยกับทีมแพทย์ที่มากับผู้ป่วยและแสดงความสนใจในการดูแลประเภทนี้ ดังนั้นการสื่อสารที่ชัดเจนและตรงไปตรงมาระหว่างผู้ป่วยครอบครัวและแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับโรคใด ๆ จึงมีความสำคัญมากในการกำหนดประเด็นเหล่านี้
มีวิธีการบันทึกความปรารถนาเหล่านี้ผ่านเอกสารที่เรียกว่า "คำสั่งล่วงหน้าของพินัยกรรม" ที่อนุญาตให้บุคคลแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพที่พวกเขาต้องการหรือไม่ต้องการได้รับไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามพวกเขาพบว่าตัวเอง ไม่สามารถแสดงความปรารถนาในการรักษาได้
ดังนั้นสภาการแพทย์แห่งสหพันธรัฐจึงแนะนำว่าการลงทะเบียนคำสั่งล่วงหน้าของพินัยกรรมสามารถทำได้โดยแพทย์ที่มาพร้อมกับผู้ป่วยในบันทึกทางการแพทย์ของเขาหรือในบันทึกทางการแพทย์ตราบเท่าที่ได้รับอนุญาตอย่างชัดเจนโดยไม่ต้องมีพยานหรือลายเซ็นตามที่แพทย์ต้องการ โดยอาชีพของเขาเขามีศรัทธาต่อสาธารณชนและการกระทำของเขามีผลทางกฎหมายและทางกฎหมาย
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเขียนและลงทะเบียนในเอกสารรับรองที่เรียกว่า Vital Testament ซึ่งบุคคลสามารถแจ้งความปรารถนาเหล่านี้โดยระบุเช่นความปรารถนาที่จะไม่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆเช่นการใช้เครื่องช่วยหายใจการให้อาหารทางท่อหรือการผ่าน โดยขั้นตอนการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเป็นต้น ในเอกสารนี้ยังสามารถระบุบุคคลที่มีความมั่นใจในการตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษาเมื่อเขาไม่สามารถเลือกได้อีกต่อไป