เนื้อหา
Protein electrophoresis เป็นการตรวจที่แพทย์ร้องขอโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบโรคที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงปริมาณโปรตีนที่ไหลเวียนในเลือดซึ่งถือเป็นการตรวจหลักวิธีหนึ่งที่ขอให้ตรวจสอบและวินิจฉัยโรค multiple myeloma
การตรวจนี้ทำจากตัวอย่างเลือดซึ่งผ่านกระบวนการหมุนเหวี่ยงเพื่อให้ได้พลาสมาในเลือดซึ่งพบโปรตีน จากนั้นโปรตีนเหล่านี้จะผ่านกระบวนการแยกตามประจุไฟฟ้าและน้ำหนักโมเลกุลซึ่งนำไปสู่การสร้างรูปแบบวงดนตรีและต่อมาเป็นกราฟที่เป็นพื้นฐานสำหรับการตีความการตรวจโดยแพทย์
โปรตีนที่ได้รับการประเมินในการทดสอบนี้มีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของสิ่งมีชีวิตเนื่องจากพวกมันทำหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกันในกระบวนการแข็งตัวและปฏิกิริยาการเผาผลาญนอกเหนือจากความสามารถในการนำโมเลกุลบางส่วนไปยังสถานที่ดำเนินการ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นอาจบ่งบอกถึงโรคได้ ในบรรดาโปรตีนที่ประเมิน ได้แก่ อัลบูมินอัลฟาไกลโคโปรตีนเบต้าไกลโคโปรตีนและแกมมาไกลโคโปรตีน
มีไว้ทำอะไร
โปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสได้รับการร้องขอจากแพทย์เพื่อตรวจสอบปริมาณโปรตีนในร่างกายและทำการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงและโรคที่เป็นไปได้และอาจเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหากเป็นเช่นนั้น บางสถานการณ์ที่แพทย์อาจสั่งและโปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสคือเมื่อมีอาการและอาการบ่งชี้:
- การคายน้ำ;
- myeloma หลายตัว;
- การอักเสบ;
- โรคตับแข็ง;
- lupus erythematosus ระบบ;
- ความดันโลหิตสูง;
- น้ำในช่องท้อง;
- Glomerulonephritis;
- Cushing's syndrome;
- ถุงลมโป่งพอง;
- โรคตับ;
- โรคโลหิตจาง;
- ตับอ่อนอักเสบ.
นอกเหนือจากสถานการณ์เหล่านี้อาจมีการร้องขอการทดสอบนี้เมื่อบุคคลนั้นอยู่ระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเมื่อเธอตั้งครรภ์เนื่องจากในสถานการณ์เหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงระดับโปรตีนสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบโปรตีนที่เปลี่ยนแปลงและใช้มาตรการและเพื่อแก้ไขสถานการณ์
ทำอย่างไร
โปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียม ตัวอย่างที่ได้รับจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อแยกระหว่างเม็ดเลือดแดงและพลาสมา ในบางสถานการณ์สามารถทำการเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบปริมาณโปรตีนที่ปล่อยออกมาในปัสสาวะในระหว่างวันซึ่งแพทย์จะร้องขอมากกว่าเมื่อสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไต
จากนั้นพลาสม่าจะถูกวางไว้ในเจลอะกาโรสหรือเซลลูโลสอะซิเตตพร้อมกับสีย้อมและเครื่องหมายสำหรับโปรตีนแต่ละชนิดจากนั้นจึงใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นการแยกโปรตีนตามศักย์ไฟฟ้า ขนาดและน้ำหนักโมเลกุล หลังจากการแยกโปรตีนสามารถมองเห็นได้โดยใช้รูปแบบวงดนตรีซึ่งบ่งบอกว่ามีหรือไม่มีโปรตีน
จากนั้นโปรตีนเหล่านี้จะถูกวัดปริมาณในอุปกรณ์เฉพาะที่เรียกว่า densitometer ซึ่งจะมีการตรวจสอบความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดซึ่งระบุค่าเปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์ของแต่ละส่วนของโปรตีนในรายงานนอกเหนือจากกราฟซึ่งมีความสำคัญต่อ ความเข้าใจที่ดีขึ้นโดยแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับผลการทดสอบ
จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร
ผลของการทดสอบโปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสจะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้ประเมินค่าสัมบูรณ์และค่าสัมพัทธ์ของโปรตีนนอกเหนือจากกราฟที่เผยแพร่ในรายงาน
ผลลัพธ์แสดงเศษส่วนของโปรตีนนั่นคือค่าที่พบสำหรับอัลบูมินอัลฟ่า -1 โกลบูลินอัลฟา -2 โกลบูลินเบต้า -1 โกลบูลินเบต้า -2 โกลบูลินและแกมมา - โกลบูลิน เกี่ยวกับรูปแบบแถบนั้นมักจะไม่ปรากฏในรายงานโดยเหลืออยู่ในห้องปฏิบัติการและให้แพทย์เท่านั้น
อัลบูมิน
อัลบูมินเป็นโปรตีนในพลาสมาที่มีอยู่ในปริมาณที่มากขึ้นและถูกผลิตขึ้นในตับทำหน้าที่ต่างๆเช่นการขนส่งฮอร์โมนวิตามินและสารอาหารควบคุม pH และการควบคุมออสโมติกของร่างกาย การสังเคราะห์อัลบูมินในตับขึ้นอยู่กับภาวะโภชนาการของบุคคลปริมาณฮอร์โมนหมุนเวียนและ pH ในเลือด ดังนั้นปริมาณของอัลบูมินในโปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสจะแสดงสถานะทางโภชนาการโดยทั่วไปของบุคคลและช่วยให้ระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในตับหรือไต
ค่าอ้างอิงในอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 4.01 ถึง 4.78 g / dL; 55.8 ถึง 66.1%
อัลบูมินที่เพิ่มขึ้น: การเพิ่มขึ้นของระดับอัลบูมินส่วนใหญ่เกิดจากการขาดน้ำ แต่ไม่ใช่เพราะมีการเพิ่มขึ้นในการผลิตโปรตีนนี้ แต่เนื่องจากปริมาณน้ำน้อยลงและด้วยเหตุนี้ปริมาณเลือดจึงมีการตรวจสอบระดับที่ต่ำกว่า อัลบูมินสูง
การลดลงของอัลบูมิน: อัลบูมินถือเป็นโปรตีนระยะเชิงลบเฉียบพลันนั่นคือในสถานการณ์ของการอักเสบระดับอัลบูมินจะลดลง ดังนั้นการลดลงของอัลบูมินอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำน้ำในช่องท้องความบกพร่องทางโภชนาการและโรคตับแข็งซึ่งตับถูกทำลายและการสังเคราะห์อัลบูมินจะบกพร่อง
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัลบูมิน
อัลฟา -1- โกลบูลิน
ส่วน alpha-1-globulin ประกอบด้วยโปรตีนหลายชนิดส่วนหลักคือ alpha-1-acid glycoprotein (AGA) และ alpha-1-antitrypsin (AAT) AGA มีส่วนร่วมในการสร้างเส้นใยคอลลาเจนและมีหน้าที่ในการยับยั้งการทำงานของไวรัสและปรสิตดังนั้นจึงมีบทบาทพื้นฐานในการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับ AGA AAT ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในระบบภูมิคุ้มกัน
ค่าอ้างอิงในอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 0.22 ถึง 0.41 g / dL; 2.9 ถึง 4.9%
การเพิ่มขึ้นของ alpha-1-globulin: การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในส่วนนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบและการติดเชื้อ ดังนั้น alpha-1-globulin ในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงเนื้องอก, Cushing's syndrome, โรคไขข้อ, การตั้งครรภ์และ vasculitis นอกเหนือจากความสามารถในการเพิ่มขึ้นจากการรักษาด้วย estrogens หรือ corticosteroids
การลดลงของ alpha-1-globulin: การลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคไตโรคตับรุนแรงถุงลมโป่งพองโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับ
อัลฟา -2- โกลบูลิน
ส่วน alpha-2-globulin ประกอบด้วยโปรตีนหลัก 3 ชนิด ได้แก่ ceruloplasmin (CER), haptoglobin (hpt) และ macroglobulin (AMG) ซึ่งความเข้มข้นอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ
Ceruloplasmin เป็นโปรตีนที่สังเคราะห์โดยตับและมีทองแดงจำนวนมากในองค์ประกอบซึ่งช่วยให้สามารถทำปฏิกิริยาบางอย่างในร่างกายได้ นอกจากนี้ CER ยังมีความสำคัญในกระบวนการรวมธาตุเหล็กเข้ากับทรานสเฟอร์รินซึ่งเป็นโปรตีนที่รับผิดชอบในการขนส่งธาตุเหล็กในร่างกาย แม้ว่าจะถือว่าเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลัน แต่ระดับ CER จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
Haptoglobin มีหน้าที่ในการจับกับฮีโมโกลบินที่หมุนเวียนดังนั้นจึงส่งเสริมการย่อยสลายและการกำจัดออกจากการไหลเวียน Macroglobulin เป็นหนึ่งในโปรตีนในพลาสมาที่ใหญ่ที่สุดและมีหน้าที่ควบคุมปฏิกิริยาการอักเสบและภูมิคุ้มกันนอกเหนือจากการขนส่งโปรตีนที่ง่ายกว่าเปปไทด์และควบคุมการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาโดยตับ
ค่าอ้างอิงสำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 0.58 ถึง 0.92 g / dL; 7.1 ถึง 11.8%
การเพิ่มขึ้นของ alpha-2-globulin: การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในส่วนนี้อาจบ่งบอกถึงโรคไต, โรค Wilson, ความเสื่อมของตับ, การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดและภาวะสมองขาดเลือดนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
การลดลงของ alpha-2-globulin: การลดลงของระดับโปรตีนนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก anemias hemolytic ตับอ่อนอักเสบและโรคปอด
เบต้า -1- โกลบูลิน
Transferrin เป็นโปรตีนหลักในส่วนของ beta-1-globulin และมีหน้าที่ในการขนส่งธาตุเหล็กไปยังตำแหน่งต่างๆในร่างกาย นอกเหนือจากปริมาณที่ตรวจสอบได้ในโปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสแล้วยังสามารถตรวจสอบความเข้มข้นของทรานสเฟอร์รินในเลือดได้ด้วยการตรวจเลือดตามปกติ รู้จักข้อสอบทรานสเฟอร์ริน.
ค่าอ้างอิงในอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 0.36 ถึง 0.52 g / dL; 4.9 ถึง 7.2%
การเพิ่มขึ้นของ beta-1-globulin: การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นในกรณีของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กการตั้งครรภ์โรคดีซ่านภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและโรคเบาหวาน
การลดลงของ beta-1-globulin: การลดลงของโปรตีนนี้ไม่บ่อยนัก แต่สามารถสังเกตได้ในกระบวนการเรื้อรัง
เบต้า -2- โกลบูลิน
ในส่วนนี้มีโปรตีนหลัก 2 ชนิด ได้แก่ beta-2-microglobulin (BMG) และ C-reactive protein (PCR) BMG เป็นเครื่องหมายของการทำงานของเซลล์ซึ่งมีความสำคัญในการตรวจหาเนื้องอกของเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นนอกจากจะสามารถใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามผู้ป่วยมะเร็งเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ CRP เป็นโปรตีนที่สำคัญมากในการระบุการติดเชื้อและการอักเสบเนื่องจากเป็นโปรตีนที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในระดับ
ค่าอ้างอิงในอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 0.22 ถึง 0.45 g / dL; 3.1 ถึง 6.1%
การเพิ่มขึ้นของ beta-2-globulin: การเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวการอักเสบและการติดเชื้อ
เบต้า -2 โกลบูลินลดลง: การลดลงอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนเหล่านี้
แกมมา - โกลบูลิน
ในส่วนของโปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสนี้จะพบอิมมูโนโกลบูลินซึ่งเป็นโปรตีนที่รับผิดชอบในการป้องกันสิ่งมีชีวิต ทำความเข้าใจว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร
ค่าอ้างอิงสำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิส (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ): 0.72 ถึง 1.27 g / dL; 11.1 ถึง 18.8%
การเพิ่มขึ้นของแกมมา - โกลบูลิน: การเพิ่มขึ้นของโปรตีนที่เป็นเศษส่วนของแกมมา - โกลบูลินเกิดขึ้นเมื่อต้องเผชิญกับการติดเชื้อการอักเสบและโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้อาจมีการเพิ่มขึ้นในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตับแข็งและ multiple myeloma
Gamma-globulin ลดลง: โดยปกติระดับอิมมูโนโกลบูลินจะลดลงเมื่อระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นต้น