เนื้อหา
ชิคุนกุนยาเป็นโรคไวรัสที่เกิดจากยุงกัดยุงลายยุงชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในประเทศเขตร้อนเช่นบราซิลและมีส่วนรับผิดชอบต่อโรคอื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกหรือซิกาเป็นต้น
อาการของ Chikungunya อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละกรณีและระหว่างชายและหญิง แต่โดยทั่วไปมากที่สุดคือ:
- ไข้สูงสูงกว่า39º C ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงในข้อต่อซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นเอ็นและเอ็น
- จุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังที่ปรากฏบนลำตัวและทั่วร่างกายรวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า
- ปวดหลังและในกล้ามเนื้อ
- อาการคันทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ความรู้สึกไวต่อแสง
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
- อาเจียนท้องร่วงและปวดท้อง
- หนาวสั่น;
- ตาแดง;
- ปวดหลังตา
โดยเฉพาะในผู้หญิงจะมีจุดสีแดงตามร่างกายอาเจียนมีเลือดออกและมีแผลในปากส่วนในผู้ชายและผู้สูงอายุที่พบบ่อยคืออาการปวดและบวมตามข้อและมีไข้ซึ่งอาจคงอยู่ได้หลายวัน
เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ร่างกายจึงจำเป็นต้องกำจัดไวรัสด้วยการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคคือการหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัด ดู 8 กลยุทธ์ง่ายๆในการป้องกันยุงกัด
อาการชิคุนกุนยา
อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน
ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจาก 14 วันหรือเร็วกว่านั้นหากเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอด้วยการพักผ่อนและใช้ยาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
อย่างไรก็ตามมีรายงานจากหลาย ๆ คนว่าอาการบางอย่างยังคงมีอยู่นานกว่า 3 เดือนซึ่งเป็นลักษณะของระยะเรื้อรังของโรค ในขั้นตอนนี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้อต่อเนื่อง แต่อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นเช่น:
- ผมร่วง;
- ความรู้สึกชาในบางบริเวณของร่างกาย
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud โดยมีมือเย็นและปลายนิ้วสีขาวหรือสีม่วง
- รบกวนการนอนหลับ
- ปัญหาด้านความจำและสมาธิ
- ตาพร่ามัวหรือพร่ามัว
- อาการซึมเศร้า.
ระยะเรื้อรังอาจนานถึง 6 ปีและอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปโดยอาการและอาการแสดงที่บุคคลนั้นแสดงและ / หรือผ่านการตรวจเลือดเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการรักษาโรค
คลิกที่นี่และดูว่าการสอบ Chikungunya เป็นอย่างไร
สำหรับการวินิจฉัยไข้ชิคุนกุนยาสามารถทำการตรวจเลือดได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เม็ดเลือดขาวที่มี lymphopenia น้อยกว่า 1,000 เซลล์ / ลบ.ม. (ทั่วไป)
- Thrombocytopenia น้อยกว่า 100,000 เซลล์ / ลบ.ม. (หายาก)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงและ C-Reactive Protein
- เอนไซม์ตับ crestinine และ creatine phosphokinase (CPK) สูงขึ้นเล็กน้อย
โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อผู้ป่วยมีอาการลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาของการแพร่ระบาด เมื่อคุณเยี่ยมชมสถานที่เฉพาะถิ่นภายใน 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการและผ่านการยืนยัน:
- การทดสอบการแยกไวรัส PCR
- การมีแอนติบอดี IgM ที่เก็บรวบรวมในระหว่างที่มีอาการ
- เมื่อมีแอนติบอดีเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่าง 15 ถึง 45 วันหลังจากเริ่มมีอาการหรือ 10 ถึง 14 วันในระยะเฉียบพลัน
- การปรากฏตัวของแอนติบอดีผ่านการทดสอบการทำให้เป็นกลางลดคราบจุลินทรีย์ (PRNT)
ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้ซึ่งควรสั่งเมื่อมีอาการผิดปกติหรือในกรณีที่รุนแรง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบวิธีแยกความแตกต่างของ CHIKV จากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นไข้เลือดออกซึ่งเป็นผู้ต้องสงสัยหลักหรืออื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบติดเชื้อมาลาเรียโรคฉี่หนูและไข้รูมาติก เพื่อความแตกต่างต้องคำนึงถึงการแพร่ระบาดของโรคและอาการอื่น ๆ ของโรคอื่น ๆ ด้วย
อาจเป็นไข้มาลาเรียได้เมื่อผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นและจะมีการสงสัยว่าเป็นโรคฉี่หนูเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับน้ำท่วมหรือมีอาชีพเป็นคนเก็บขยะหรือคนงานก่ออิฐและมีอาการปวดน่อง อาจเป็นไข้รูมาติกได้เมื่อมีอาการเช่นเจ็บคอที่ควรตรวจสอบโดยการตรวจ oropharynx ซึ่งแสดงว่า Streptococciและความเป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบติดเชื้อเมื่อมีประวัติการบาดเจ็บในท้องถิ่น
ผู้ติดเชื้อมากถึง 30% ไม่มีอาการและโรคนี้จะถูกตรวจพบในการตรวจเลือดซึ่งสามารถสั่งซื้อได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ
สัญญาณและอาการความรุนแรง
ในบางกรณี Chikungunya จะปรากฏตัวโดยไม่มีไข้และไม่มีอาการปวดในข้อต่อ แต่การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าโรคร้ายแรงและบุคคลนั้นอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:
- ในระบบประสาท: อาการชัก, โรค Guillain-barré (ลักษณะการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ), การสูญเสียการเคลื่อนไหวด้วยแขนหรือขา, การรู้สึกเสียวซ่า;
- ในดวงตา: การอักเสบของแสงในม่านตาหรือเรตินาซึ่งอาจรุนแรงและทำให้การมองเห็นลดลง
- ในหัวใจ: หัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นผิดจังหวะและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- บนผิวหนัง: คล้ำขึ้นในบางพื้นที่ลักษณะของแผลพุพองหรือแผลคล้ายกับเชื้อรา
- ในไต: การอักเสบและไตวาย
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : เลือดปอดบวมระบบหายใจล้มเหลวตับอักเสบตับอ่อนอักเสบต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกเพิ่มขึ้นหรือลดลง
อาการเหล่านี้พบได้น้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนซึ่งเกิดจากตัวไวรัสเองการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือเนื่องจากการใช้ยา
การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร
รูปแบบหลักของการแพร่เชื้อชิคุนกุนยาคือการถูกยุงกัด ยุงลายซึ่งเป็นเชื้อเดียวกันกับไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์หากหญิงตั้งครรภ์ถูกยุงกัด Chikungunya สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ในขณะคลอด
โรคนี้คล้ายกับไข้เลือดออก Zika และ Mayaro ไม่ได้ถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
วิธีการรักษาทำได้
การรักษามักใช้เวลาประมาณ 15 วันและทำด้วยการใช้ยาแก้ปวดเช่นอะซิโตมิโนเฟนหรือพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาไข้เหนื่อยและปวดศีรษะ ในกรณีที่มีอาการปวดมากแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์แรงกว่าเพื่อป้องกันอาการปวดและการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้รับประทานยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงได้เช่นโรคตับอักเสบจากยา
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อโดยคนหนุ่มสาวใช้เวลาในการรักษาโดยเฉลี่ย 7 วันในขณะที่ผู้สูงอายุอาจใช้เวลานานถึง 3 เดือน ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาและวิธีแก้ไขที่ใช้
นอกจากการใช้ยาแล้วเคล็ดลับสำคัญอื่น ๆ คือการประคบเย็นที่ข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการบวมและไม่สบายตัวเช่นเดียวกับการดื่มของเหลวและการพักผ่อนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น
ดูเคล็ดลับเหล่านี้และเคล็ดลับอื่น ๆ ในวิดีโอต่อไปนี้:
Chikungunya ในครรภ์และทารก
อาการและรูปแบบของการรักษาระหว่างตั้งครรภ์เหมือนกัน แต่โรคนี้สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดโดยมีความเสี่ยงที่ทารกจะปนเปื้อน 50% แต่จะเกิดการแท้งได้น้อยมาก
เมื่อทารกติดเชื้ออาจมีอาการต่างๆเช่นมีไข้ไม่อยากให้นมบุตรมีอาการบวมที่แขนขาและเท้ารวมทั้งมีจุดบนผิวหนัง แม้ว่าเด็กจะไม่อยากอาหาร แต่ก็ยังสามารถกินนมแม่ได้ต่อไปเพราะไวรัสไม่ผ่านน้ำนมแม่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบแพทย์อาจตัดสินใจว่าควรรับเด็กเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
ไข้ชิคุนกุนยาในเด็กแรกเกิดอาจรุนแรงจนนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบโดยอาจเกิดอาการชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองบวมเลือดออกในกะโหลกศีรษะ การตกเลือดและการมีส่วนร่วมของหัวใจร่วมกับความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจปรากฏขึ้น