เนื้อหา
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นสถานการณ์ที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งนำไปสู่การปรากฏของอาการระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงส่วนใหญ่นอกเหนือจากความยากลำบากในการหายใจความอ่อนแอและเวียนศีรษะเป็นต้น
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอด แต่อาจเกี่ยวข้องกับปอดหัวใจโรคอักเสบหรือเนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดในปอด ในทุกกรณีความดันโลหิตสูงในปอดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการระบุและรับการรักษาโดยแพทย์โรคปอดหรืออายุรแพทย์โดยใช้ยาที่ออกฤทธิ์โดยการทำให้หลอดเลือดผ่อนคลาย
อาการหลัก
อาการและอาการแสดงของความดันโลหิตสูงในปอดมักจะปรากฏเฉพาะในระยะขั้นสูงสุดของโรคอาการหลักคือหายใจถี่ระหว่างออกแรง อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่
- เป็นลมระหว่างความพยายาม
- เหนื่อย;
- เวียนหัว;
- เจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก;
- ความอ่อนแอเนื่องจากมีออกซิเจนไปถึงเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อย
หายใจถี่เกิดขึ้นในช่วงแรกระหว่างความพยายาม แต่เมื่อโรคแย่ลงและร้ายแรงขึ้นก็สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพักผ่อน นอกจากนี้เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจอาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอาจปรากฏขึ้นเช่นอาการบวมที่ขาและอาการใจสั่น
ตามอาการที่นำเสนอโดยบุคคลความดันโลหิตสูงในปอดสามารถแบ่งออกเป็นชั้นเรียน:
- ชั้นที่ 1: มีความดันโลหิตสูงในปอดในการตรวจ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการ
- ระดับ II: หายใจถี่ในระหว่างการออกกำลังกาย จำกัด ความพยายามทางกายภาพ
- ระดับ III: ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการออกกำลังกายหายใจถี่ที่ฟื้นตัวเมื่อพักผ่อน
- ระดับ IV: หายใจถี่และเหนื่อยแม้ในขณะพักผ่อนด้วยความยากลำบากในการออกแรงกาย
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในปอด
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในปอดในระยะแรกของโรคเป็นเรื่องยากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้อาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในปอดจึงต้องทำโดยการประเมินประวัติทางคลินิกการตรวจร่างกายและการทดสอบต่างๆเช่นเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจสมรรถภาพปอดและการเอกซเรย์
เพื่อยืนยันผลลัพธ์แพทย์อาจขอสายสวนซึ่งจะวัดความดันภายในหลอดเลือดปอดได้อย่างแม่นยำ
อะไรเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอด
ทุกคนสามารถเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดได้ แต่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปี แม้ว่าจะไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของปอดเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นการเกิดพังผืดและการตีบของหลอดเลือด ดังนั้นสาเหตุหลักคือ:
- ประถมศึกษา: เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการก่อตัวของหลอดเลือดปอดโดยไม่ทราบสาเหตุในกรณีนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุและสาเหตุทางพันธุกรรมและโรคเช่นโรคต่อมไทรอยด์ scleroderma โรคลูปัสการติดเชื้อเอชไอวีและโรค เลือดเช่น
- ทุติยภูมิ: เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเช่นหัวใจล้มเหลวและโรคปอดเช่นถุงลมโป่งพองภาวะหยุดหายใจขณะหลับการเกิดลิ่มเลือดในปอดหรือโรคซาร์คอยโดซิสเป็นต้น
สาเหตุทั้งหมดนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดภายในปอดลำบากซึ่งอาจทำให้หัวใจเครียดและทำให้โรคแย่ลงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาความดันโลหิตสูงในปอดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุและบรรเทาอาการดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ใช้ยาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนและลดความดันในปอดเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาขยายหลอดเลือดยาลดความดันโลหิตยาขับปัสสาวะและ การบำบัดด้วยหน้ากากออกซิเจน อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอดอาจเป็นทางออกเดียว
การฝึกการหายใจซึ่งได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยในการฟื้นฟูและปรับปรุงอาการได้
ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในปอดและหัวใจของทารกซึ่งทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนยากและอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากริมฝีปากและนิ้วเป็นสีฟ้าและบวมในถ้วย ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจภายในมดลูกหรือในระหว่างการคลอดบุตรปอดบวมอุณหภูมิต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโดยการใช้ยาของมารดาเช่นอินโดเมธาซินหรือแอสไพรินเป็นต้น
การรักษาทำได้โดยใช้ออกซิเจนบำบัดร่วมกับหน้ากากหรือในตู้อบเพื่อให้ทารกอบอุ่นและไม่เจ็บปวดนอกเหนือจากการใช้ยาหรือขั้นตอนในการแก้ไขข้อบกพร่องในหัวใจ ในระยะเริ่มต้นและรุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องหายใจด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ซึ่งสามารถถอดออกได้หลังจากอาการและอาการดีขึ้น